发布于 2026-09-26
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高热惊厥是小儿常见惊厥性疾病多由上呼吸道感染等感染性疾病初期体温骤然升高引发多见于6个月至5岁儿童分单纯性与复杂性依据急性发热起病体温骤升时惊厥病史并排除其他导致惊厥病因诊断现场急救要平卧头偏一侧保持呼吸道通畅及时降温医疗干预惊厥不缓解需用止惊药预防要积极控体温发热初期采取降温有惊厥史儿童可尽早用退热及预防药加强护理特殊人群需密切关注体温、加强护理并长期随访。
一、定义
高热惊厥是小儿时期常见的惊厥性疾病，多由上呼吸道感染等感染性疾病初期体温骤然升高（通常≥38.5℃）引发，是小儿惊厥中最常见的类型。
二、发病特点
多见于6个月~5岁儿童，5岁后罕见，与该年龄段神经系统发育尚不完善、大脑皮质对皮质下中枢抑制功能较差及遗传易感性等因素相关。
三、临床表现
发作时多为全身强直性或阵挛性发作，持续时间一般较短，数秒至数分钟，发作后患儿精神状态多可迅速恢复如常。
四、分类
（一）单纯性高热惊厥
发作形式多为全身发作，持续时间短，一般不超过15分钟，24小时内无复发，预后较好。
（二）复杂性高热惊厥
发作可为局灶性，持续时间长（≥15分钟），24小时内有复发，复发次数多等，相对单纯性高热惊厥预后稍差。
五、诊断
主要依据病史（急性发热起病，体温骤升时发生惊厥），同时需排除颅内感染、电解质紊乱等其他导致惊厥的病因来明确诊断。
六、处理原则
（一）现场急救
保持患儿呼吸道通畅，将其平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息；及时采取降温措施，可采用物理降温如温水擦浴等。
（二）医疗干预
若惊厥持续不缓解需及时就医，可能需使用止惊药物等（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）。
七、预防
积极控制小儿体温，发热初期及时采取降温措施，有高热惊厥史的儿童发热时可尽早使用退热药物及相关预防惊厥发作的药物（仅提及药物名称）；加强日常护理，增强儿童体质，减少感染性疾病发生几率。
八、特殊人群注意事项
对于有高热惊厥史的儿童，家长需密切关注其体温变化，发热时提前采取降温措施，避免体温快速升高；加强护理，发热过程中保持环境通风，及时清理患儿口腔分泌物，防止误吸；年龄较小的患儿，惊厥发作时要特别注意保护，避免受伤，且需长期随访，观察儿童神经系统发育等情况，如有异常及时就医。
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