近视眼手术有哪几种

近视眼手术主要分为角膜屈光手术、眼内屈光手术及其他类型，不同类型适用于不同近视度数、角膜厚度及眼部条件的人群。

一、角膜屈光手术

1.准分子激光表层切削术（PRK）：通过准分子激光直接切削角膜基质层矫正近视，无需制作角膜瓣，适用于近视度数≤-6.00D、角膜厚度充足且无明显散光者，尤其适合角膜较薄或不适合制作角膜瓣的患者。术后上皮修复需1-2周，期间需严格防晒及避免揉眼，恢复期较长。

2.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：利用飞秒激光制作角膜瓣后，以准分子激光切削基质层，适用度数通常≤-12.00D，散光≤-6.00D，且角膜厚度满足手术要求者。术后恢复较快，多数患者次日可正常用眼，需注意1个月内避免剧烈运动及游泳，防止角膜瓣移位。

3.全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）：全程飞秒激光完成，仅通过2-4mm微小切口取出角膜基质透镜，适用于近视度数≤-10.00D、散光≤-5.00D且角膜厚度充足、形态规则者。因切口小，术后干眼发生率低，恢复速度快，运动后风险更低。

二、眼内屈光手术

1.有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：通过微创切口将带有度数的人工晶体植入眼内前房，适用于近视度数＞-6.00D至-20.00D、角膜厚度不足无法行角膜手术，或散光度数较高（≤-6.00D）的患者。晶体可永久保留，也可根据需要取出，术后视觉质量较好，但需评估前房深度、眼压及人工晶体度数准确性。

三、其他类型手术

1.角膜交联术：通过核黄素联合紫外线照射加固角膜胶原纤维，主要用于控制病理性近视进展，延缓眼轴增长，需在近视度数稳定后进行，不直接矫正近视度数，常与角膜屈光手术联合使用。

2.后巩膜加固术：通过加固后巩膜阻止眼轴进一步增长，适用于近视度数持续进展（每年＞1.00D）且眼轴＞26mm的病理性近视患者，术后需长期随访眼轴变化及视力稳定性。

特殊人群注意事项：手术需年满18周岁且近视度数稳定2年以上，青少年近视未稳定者不建议手术；角膜厚度不足、圆锥角膜倾向、严重干眼症、全身性结缔组织疾病（如类风湿关节炎）、妊娠期或哺乳期女性、糖尿病患者（需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L、餐后＜10.0mmol/L）等需谨慎评估，术前需检查视网膜及眼压。