脓疱疮是怎么回事

脓疱疮是常见急性化脓性接触传染性皮肤病，由金葡菌、乙型溶血性链球菌感染引起，儿童易患；临床表现分寻常型和大疱型；依典型表现诊断，必要时细菌学检查；局部治疗清洁杀菌消炎干燥，疱壁未破用炉甘石洗剂，已破用依沙吖啶等清洗湿敷后用抗生素软膏，全身治疗皮损广伴全身症状用抗生素；预防要注意个人卫生、集体机构发现患者隔离消毒、特殊人群加强防护。

脓疱疮是一种常见的急性化脓性皮肤病，具有接触传染性，又称传染性脓疱病。

病因

主要由金黄色葡萄球菌，其次为乙型溶血性链球菌感染引起，也可由两者混合感染所致。儿童因皮肤发育不完善、免疫力相对较低，更容易感染发病。比如在卫生条件较差、皮肤有轻微破损的情况下，细菌就容易侵入引发脓疱疮。

临床表现

寻常型脓疱疮：多由金黄色葡萄球菌引起，好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢等暴露部位。初起为红色斑点或小丘疹，迅速变为脓疱，疱壁薄，易破溃，破溃后露出湿润糜烂面，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。

大疱型脓疱疮：主要由噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌引起，多见于儿童。好发于颜面、躯干和四肢。初起为散在的水疱，1-2天后水疱迅速增大，疱液由清亮变为浑浊，脓液沉积于疱底部呈半月形积脓现象，疱壁薄而松弛，破溃后形成糜烂面，干燥后结黄色薄痂。

诊断

根据典型的临床表现，如脓疱、蜜黄色结痂等一般不难诊断，必要时可进行细菌学检查，如脓液涂片检查或细菌培养，以明确病原菌。

治疗

局部治疗：以清洁、杀菌、消炎、干燥为原则。疱壁未破者可外用1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂；疱壁已破者可用0.1%依沙吖啶溶液或1：5000高锰酸钾溶液清洗湿敷，然后外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏。

全身治疗：对于皮损广泛、伴有发热或淋巴结炎等全身症状者，可系统应用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，根据药敏试验选择敏感抗生素。

预防

注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。儿童要勤洗澡、勤换衣物，避免搔抓皮肤，及时治疗痱子、湿疹等皮肤病。

集体儿童机构中发现脓疱疮患者应及时隔离，对污染的衣物、毛巾、用具等进行消毒处理。

对于特殊人群，如儿童，要格外注意皮肤护理，一旦发现皮肤有破损等情况要及时处理，防止细菌感染引发脓疱疮；对于免疫力低下的人群，如患有糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，加强皮肤防护。