多少叫高血压

高血压的诊断标准以静息状态下多次测量的血压值为依据：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg被定义为高血压。血压测量需符合规范：受试者坐位休息5分钟以上，测量上臂肱动脉血压，连续测量3次，取平均值，且需非同日3次测量均达到上述标准方可确诊。血压水平可分为正常血压（收缩压90~120mmHg且舒张压60~80mmHg）、正常高值（收缩压120~139mmHg且舒张压80~89mmHg）和高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），其中正常高值属于高血压前期，需加强监测与干预。

高血压根据血压升高程度分级，1级高血压为收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg，2级高血压为收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg，3级高血压为收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，此外还有单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg），多见于老年人群。

影响高血压的主要因素包括年龄，随年龄增长血压升高趋势明显，60岁以上人群高血压患病率超50%；性别差异，男性55岁前高血压患病率低于女性，女性绝经后因激素变化患病率接近男性；遗传因素，家族史阳性者患病风险是普通人群的2~4倍；生活方式因素，高盐饮食（每日盐摄入>5g）、肥胖（BMI≥28）、长期精神压力、缺乏运动、吸烟饮酒等均会增加患病风险；基础疾病影响，糖尿病、慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征等患者高血压发病率显著升高。

特殊人群的血压标准需单独考量：儿童青少年（12岁以上）参照成人标准，12岁以下采用性别年龄百分位法，例如12岁男性收缩压≥127mmHg、舒张压≥82mmHg需警惕；孕妇在孕20周后若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需排除妊娠期高血压疾病；老年高血压（≥65岁）以单纯收缩期高血压为主，收缩压波动大，易发生体位性低血压，需避免快速降压。

非药物干预为高血压管理核心，儿童青少年应控制高糖高脂饮食，增加新鲜蔬果摄入；成人每日盐摄入<5g，控制BMI在18.5~23.9，每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；老年人群需避免剧烈运动，可选择太极拳等温和活动，同时保持规律作息，避免熬夜。对于正常高值人群，建议每3~6个月监测血压，必要时在医生指导下进行生活方式干预。