耵聍栓塞是什么意思

耵聍栓塞是外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻聚积成团阻塞外耳道，正常时耵聍有保护作用，异常积聚与年龄、生活方式、耳部疾病有关，临床表现有耳部堵塞感、听力减退、耳痛、耳鸣等，可通过耳镜检查诊断，较小或较软者用耵聍钩钩出，较硬者先用药软化再冲洗，处理时依患者情况谨慎操作。

耵聍栓塞是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚积成团，阻塞外耳道。耵聍，也就是通常所说的耳屎，由外耳道皮肤耵聍腺分泌的分泌物与脱落的上皮细胞等混合形成。

耵聍的正常作用及异常积聚原因

正常作用：耵聍对外耳道和鼓膜有一定的保护作用，它可以阻挡异物、灰尘进入外耳道，还能起到一定的润滑和抗菌作用。

异常积聚原因

年龄因素：儿童外耳道较窄，且耵聍腺分泌相对旺盛，如果清理不及时容易导致耵聍栓塞；老年人肌肉松弛，下颌关节运动无力，耵聍排出功能减退，也易发生耵聍栓塞。

生活方式：长期处于灰尘较多环境中的人，外耳道容易进入较多异物与耵聍混合；经常挖耳的人可能会将耵聍推向深部，影响其正常排出。

耳部疾病：外耳道炎、外耳道狭窄、肿瘤等耳部疾病可能影响耵聍的正常排出，从而导致耵聍栓塞。

耵聍栓塞的临床表现

耳部堵塞感：患者会感觉外耳道有堵塞感，尤其是耵聍完全阻塞外耳道时，这种堵塞感会比较明显，可能会影响听力，导致听力减退。儿童如果发生耵聍栓塞，可能会出现对周围声音反应差、抓耳等表现。

耳部不适症状：部分患者可能会出现耳痛，这是因为耵聍压迫外耳道皮肤或者刺激鼓膜引起的；还可能出现耳鸣，表现为耳内嗡嗡声等。如果耵聍继发感染，还可能出现外耳道红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等症状。

耵聍栓塞的诊断

医生一般通过耳镜检查来诊断耵聍栓塞。耳镜下可以看到外耳道内有黑色或棕褐色的团块状耵聍，完全阻塞外耳道。同时，医生会结合患者的症状来综合判断，比如患者有耳部堵塞感、听力减退等表现，再加上耳镜下看到耵聍栓塞的情况，就可以明确诊断。

耵聍栓塞的处理

较小或较软的耵聍栓塞：可以用耵聍钩轻轻将耵聍钩出。对于儿童患者，操作要更加轻柔，避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。

较硬的耵聍栓塞：需要先使用碳酸氢钠滴耳液等药物软化耵聍，一般需要浸泡数天，每天滴药3-4次，每次数滴，待耵聍软化后再用生理盐水冲洗外耳道将其冲出。在处理过程中，要根据患者的年龄、耳部情况等谨慎操作，比如儿童患者冲洗时压力要适中，避免造成不适或损伤。对于老年人，要考虑其身体状况，操作时动作要轻柔。