上颌窦炎是什么

上颌窦炎分为急性和慢性，急性由上呼吸道感染、鼻腔疾病、牙源性感染等引起，有全身和局部症状；慢性由急性迁延不愈、鼻腔解剖结构异常、全身性因素等导致，有局部及其他症状，不同人群在上颌窦炎的发生、发展和表现上有差异，需注意相关因素预防。

一、急性上颌窦炎

1.病因

感染因素：多由上呼吸道感染引起，常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。例如，当人体免疫力下降时，这些病原体容易侵入上颌窦，引发炎症。

鼻腔疾病：如急性鼻炎、变应性鼻炎等，炎症蔓延至上颌窦可导致发病。比如，变应性鼻炎患者鼻腔黏膜水肿，影响上颌窦引流，增加了上颌窦炎的发生风险。

牙源性感染：上颌磨牙的牙根感染可波及上颌窦，引起上颌窦炎。例如，上颌第二磨牙的感染可能通过牙根周围的组织蔓延至上颌窦。

2.症状

全身症状：患者可出现发热、畏寒、乏力等全身症状，儿童可能全身症状更为明显，表现为高热、哭闹不安等。

局部症状：主要有鼻塞，多为患侧持续性鼻塞，因鼻腔黏膜充血、肿胀所致；流涕，可为脓性或黏脓性鼻涕，患侧较为明显；头痛，具有一定的特点，如晨起轻、午后重，疼痛部位多在同侧上列磨牙区或颌面部。

二、慢性上颌窦炎

1.病因

急性上颌窦炎迁延不愈：急性上颌窦炎若治疗不彻底或不及时，炎症可转为慢性。例如，患者在急性上颌窦炎发作时未接受规范治疗，炎症持续存在。

鼻腔解剖结构异常：如中鼻甲肥大、钩突肥大等，可影响上颌窦的引流，导致慢性炎症。比如，中鼻甲肥大堵塞上颌窦开口，使上颌窦内分泌物难以排出，长期积累引发炎症。

全身性因素：如营养不良、免疫功能低下、糖尿病等，可降低机体抵抗力，容易诱发慢性上颌窦炎。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，身体抵抗力下降，易反复发生上颌窦炎。

2.症状

局部症状：鼻塞，轻重不一，可为间歇性或持续性；流涕，一般为黏脓性或脓性鼻涕；头痛，不如急性上颌窦炎明显，表现为头部沉重感、钝痛等。

其他症状：可能伴有嗅觉减退或丧失，这是由于鼻腔炎症影响了嗅觉感受器；还可能出现记忆力减退、精神不振等症状。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在上颌窦炎的发生、发展和表现上可能有所不同。例如，儿童由于鼻腔和上颌窦的解剖结构特点，以及免疫力相对较低，更容易患上上颌窦炎，且在症状表现上可能与成人有所差异，如儿童可能更易出现全身症状。对于有鼻腔疾病或牙源性疾病病史的人群，要更加注意预防上颌窦炎的发生。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能降低机体免疫力，增加上颌窦炎的发病风险。