发布于 2026-09-26
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近视矫正包含光学矫正的框架眼镜(经精确验光配镜可矫正视力需定期复查)、角膜接触镜(分软镜与硬性透气性接触镜,其中角膜塑形镜需专业验配,对延缓儿童近视进展有一定作用但要注意眼部卫生及复查);手术治疗有准分子激光原位角膜磨镶术(适18周岁以上度数稳定无严重眼病的成年人需术前排除禁忌)、飞秒激光手术(分全飞秒和半飞秒需严格术前评估适成年近视患者排除眼部病变等禁忌);视觉训练及其他干预有每天超2小时户外活动可降近视风险,双眼视功能异常者可在专业指导下通过视觉训练仪器训练;特殊人群中儿童青少年需保正确用眼和户外时长,成年人手术要严术前检查,特殊生理期人群优先非手术安全矫正方式。
一、光学矫正
1.框架眼镜:通过精确验光确定合适度数的镜片,佩戴简便,能矫正视力,但无法从根本上治疗近视,需定期复查调整度数以适应视力变化,适用于各年龄段近视患者,儿童青少年佩戴时需保证镜片合适、佩戴舒适且定期随诊。
2.角膜接触镜:分为软性接触镜与硬性透气性接触镜(RGP),其中角膜塑形镜需由专业机构严格验配,夜间佩戴可暂时改变角膜形态,白天恢复清晰视力,部分研究显示其对延缓儿童青少年近视进展有一定作用,但需注意眼部卫生及定期复查,避免引发眼部感染等并发症。
二、手术治疗
1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):利用激光切削角膜改变屈光状态,适用于年龄≥18周岁、近视度数稳定(近两年内度数变化≤50度)且无严重眼部疾病的成年人,需经详细术前检查排除角膜厚度不足、圆锥角膜等禁忌证。
2.飞秒激光手术:包括全飞秒和半飞秒等术式,全飞秒无需制作角膜瓣,创伤更小;半飞秒需制作角膜瓣后再进行激光切削,两者均需严格术前评估,适用于符合手术适应证的成年近视患者,同样需排除眼部病变等禁忌情况。
三、视觉训练及其他干预措施
1.户外活动:多项研究证实,每天保证2小时以上的户外活动可降低近视发生风险,因自然光中的蓝光等能促进多巴胺释放,延缓眼轴增长,儿童青少年应增加户外暴露时间,家长可引导其在课余时间多进行户外活动。
2.视觉功能训练:针对双眼视功能异常的近视患者,在专业医生指导下通过特定视觉训练仪器进行训练,可能改善视功能,但需在规范医疗环境下开展,且效果需结合个体情况评估,并非适用于所有近视人群。
特殊人群方面,儿童青少年近视需重点关注,家长应督促其保持正确用眼习惯,保证户外活动时长;成年人选择手术治疗时需严格遵循术前检查流程,排除禁忌证;妊娠期、哺乳期等特殊生理阶段人群需谨慎评估眼部情况,优先考虑非手术的安全矫正方式。
















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