川崎病复查项目

川崎病治疗后复查需重点关注心血管系统恢复及炎症控制效果，核心复查项目包括血常规、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、心电图、心脏超声（冠状动脉专项检查）等。

一、炎症及血液指标监测

1.血常规：需复查血小板计数、白细胞计数及血红蛋白水平。川崎病急性期常见血小板减少、白细胞升高，恢复期血小板计数应在4-6周内稳定至正常范围（150×10^9/L~450×10^9/L），避免血栓风险；白细胞及中性粒细胞比例需恢复正常，血红蛋白水平需稳定，提示贫血纠正。

2.血沉（ESR）与C反应蛋白（CRP）：ESR在治疗后2-4周内应恢复正常（儿童参考值：<20mm/h），CRP在1-2周内降至正常（儿童参考值：<10mg/L），若持续升高提示炎症未控制或复发可能。

二、心血管系统影像学评估

1.心脏超声（冠状动脉检查）：为核心复查项目，需测量左冠状动脉主干（LCA）、左前降支（LAD）、右冠状动脉（RCA）内径。正常冠状动脉内径婴幼儿<3mm，学龄前<4mm，学龄期<5mm，治疗后需首次复查（1-3个月），若出现扩张（≥正常上限1.5倍）或动脉瘤（≥5mm）需每3个月复查1次；合并冠状动脉病变者需长期随访。

2.心电图：可筛查心肌缺血或心律失常，川崎病可能累及心肌导致ST-T段改变或窦性心动过速，治疗后心电图异常多在1-3个月内恢复，需关注有无持续异常。

三、临床症状及体征评估

1.症状监测：持续发热、皮疹、眼结膜充血、口唇干裂、手足硬性水肿等急性期症状应完全消退，若复发需警惕血管炎活动；关节疼痛、指端脱皮等恢复期症状也需评估是否持续存在。

2.生长发育与活动耐力：婴幼儿需观察喂养情况、体重增长，若出现喂养困难、体重增长缓慢，提示心功能异常；学龄儿童运动后气促、乏力需警惕心功能下降，可通过活动耐力评估表初步筛查。

四、特殊人群复查调整

1.低龄儿童（<2岁）：心脏超声需评估镇静状态下图像质量，必要时镇静辅助检查，因哭闹可能影响冠状动脉测量准确性；血小板计数需在6周内稳定，避免低龄儿童因血小板高凝状态增加血栓风险。

2.合并基础心脏病患者：如先天性心脏病、心肌病，需缩短心脏超声复查间隔（每2-3个月1次），监测心脏结构及功能变化；女性患者成年后若备孕或妊娠，需提前6个月至心内科复查，评估冠状动脉风险，必要时调整抗血小板治疗方案。

复查周期通常为治疗后1-3个月首次全面评估，无异常可延长至3-6个月复查1次，持续至5岁；若合并冠状动脉病变，需根据病变严重程度调整随访频率，建议终身心血管健康管理。