如何专治褥疮

褥疮护理需预防为主，避免局部长期受压并保持皮肤清洁干燥，创面分轻度用生理盐水清洗暴露或用敷料覆盖、感染则用抗菌溶液清洁后用抗感染敷料，通过调整体位和使用减压设备优化压力管理，保证摄入富含蛋白质、维生素的均衡饮食以支持修复，儿童护理要操作轻柔用温和产品并密切观察创面，老年人需关注基础疾病控制及皮肤保湿。

一、预防为主的基础护理

1.避免局部长期受压：定时为患者翻身，一般每2小时左右翻身一次，使用气垫床、减压坐垫等辅助器具分散压力，对于骨隆突部位可使用减压贴等保护。儿童皮肤薄嫩，翻身时动作需轻柔，避免擦伤皮肤；老年人皮肤弹性差，更要注意保护受压部位皮肤状态。

2.保持皮肤清洁干燥：定期用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，清洁后用柔软毛巾轻轻擦干，保持皮肤干燥，尤其注意会阴部、腋窝等易潮湿部位的护理。

二、创面处理

1.轻度创面处理：若褥疮处于初期，创面较表浅，可用生理盐水轻轻清洗创面，去除分泌物后保持创面暴露或使用透气性好的敷料覆盖，促进创面自愈。

2.感染创面处理：若创面出现感染迹象，如红肿、渗液有异味等，需使用抗菌溶液（如碘伏等）清洁创面，然后根据医嘱使用合适的抗感染敷料，必要时就医评估是否需要进一步处理。

三、压力管理优化

1.体位调整：根据患者病情调整体位，除定时翻身外，可采用半卧位、侧卧位等不同体位交替，避免同一部位持续受压过久。儿童因骨骼等发育未完全，体位调整需兼顾舒适与正常生理功能维持；老年人关节等可能存在退行性改变，调整体位时要注意动作缓慢、轻柔，避免加重关节损伤。

2.使用减压设备：除常规减压床垫外，可根据患者具体情况使用减压坐垫、泡沫敷料等，持续减轻局部压力。

四、营养支持保障

1.均衡饮食：保证患者摄入富含蛋白质、维生素（如维生素C、维生素E等）的食物，蛋白质有助于创面修复，维生素利于皮肤组织健康。儿童处于生长发育阶段，需保证足够营养供给以支持皮肤及身体整体修复；老年人若存在基础疾病影响进食，可在医生指导下调整饮食结构或补充营养制剂。

五、特殊人群护理要点

1.儿童褥疮护理：儿童皮肤屏障功能相对较弱，护理时更需注意操作轻柔，避免使用可能刺激皮肤的物品，创面处理时优先选择温和、无刺激的清洁及敷料产品，同时密切观察创面变化，及时发现异常并处理。

2.老年人褥疮护理：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等可能影响创面愈合，护理时除常规压力管理和创面处理外，需关注基础疾病控制情况，定期监测血糖等指标，确保在基础疾病稳定的前提下促进褥疮恢复，同时注意老年人皮肤干燥等特点，适当使用保湿剂但避免影响创面。