140--90是高血压吗

1.140--90是高血压吗

140/90mmHg属于高血压诊断标准范畴。根据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》及国际通用标准，血压分类中正常血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，正常高值为收缩压120--129mmHg且舒张压<80mmHg，高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，因此140/90mmHg达到高血压诊断阈值，属于1级高血压（轻度高血压）。

2.高血压分级与风险关联

1级高血压（轻度）具体指收缩压140--159mmHg或舒张压90--99mmHg，140/90mmHg处于该分级下限。长期血压未控制可增加心脑血管事件风险，如冠心病、脑卒中、心力衰竭及慢性肾病，研究显示收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，脑卒中风险增加2--3倍。

3.特殊人群血压管理差异

-老年人（65岁以上）：常伴随动脉硬化，收缩压升高更显著，舒张压可能正常或轻度升高，降压目标可适当放宽至<150/90mmHg，若能耐受可进一步降至<140/90mmHg，但需避免血压骤降导致脑供血不足。

-糖尿病/慢性肾病患者：血压控制目标更严格，需<130/80mmHg，以减少微血管并发症（如糖尿病肾病）。

-妊娠期女性：首次诊断高血压（妊娠高血压）需动态监测，避免子痫前期风险，优先非药物干预（低盐饮食、休息）。

-儿童青少年：高血压患病率较低，多与肥胖、继发性疾病（如肾脏疾病）相关，需排除继发性因素并严格控制体重。

4.非药物干预核心措施

-低盐饮食：每日盐摄入<5克，高盐饮食可使收缩压升高2--8mmHg，减少腌制食品、加工肉及高钠调味品。

-规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可改善血管弹性，降低收缩压3--5mmHg。

-控制体重：BMI维持在18.5--23.9kg/m2，男性腰围<90cm、女性<85cm，肥胖者减重5%--10%即可显著改善血压。

-戒烟限酒：吸烟使交感神经兴奋，收缩压短期升高5--10mmHg，每日酒精摄入男性<25克、女性<15克可降低血压波动。

5.药物治疗原则与注意事项

高血压患者若生活方式干预3--6个月后血压未达标，需启动药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）等。特殊人群用药禁忌：18岁以下儿童禁用血管紧张素转换酶抑制剂，孕妇慎用利尿剂及ACEI，肾功能不全者避免保钾利尿剂。用药需个体化，以平稳降压为目标，避免因血压骤降影响器官灌注。