身上起白点点是怎么回事

身上起白点点的常见原因包括色素减退性疾病、其他皮肤疾病和炎症后色素减退。色素减退性疾病中的白癜风与遗传、自身免疫等多种因素有关，表现为皮肤白斑；白色糠疹病因不明，多见于儿童青少年，好发于面部；其他皮肤疾病中的花斑糠疹由马拉色菌感染引起，好发于皮脂腺丰富部位；贫血痣是先天性血管发育异常所致；炎症后色素减退是某些皮肤炎症性疾病痊愈后出现，有原发病病史，白斑范围与原发病皮疹范围相关。

一、色素减退性疾病

1.白癜风

发病机制：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，发病与遗传、自身免疫、氧化应激等多种因素有关。其病理表现为表皮黑素细胞及黑素颗粒明显减少或消失，基底层多巴染色阳性的黑素细胞显著减少或消失。

临床表现：皮肤出现白斑，可发生于任何年龄，男女发病无显著差异。白斑大小、形态不一，边界清楚，周边色素往往加深。好发于暴露及摩擦部位，如面部、颈部、手背、腕部等。生活方式方面，长期精神压力大、暴晒等可能诱发或加重病情。有家族病史的人群相对更容易患病。

2.白色糠疹

发病机制：病因尚不明确，可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染等有关。

临床表现：多见于儿童及青少年，好发于面部，也可发生于上臂、颈和肩部等处。白斑为圆形或椭圆形淡白斑，边界不清，表面覆有干燥性细糠状白屑。一般无自觉症状，部分患儿可能有轻度瘙痒。生活中皮肤护理不当、营养不均衡等可能增加患病风险。

二、其他皮肤疾病

1.花斑糠疹

发病机制：由马拉色菌感染表皮角质层引起，该菌是一种条件致病菌，在高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及长期应用糖皮质激素等因素影响下，马拉色菌繁殖增长，侵入角质层引起病变。

临床表现：多见于青壮年男性，好发于皮脂腺丰富部位，如胸部、背部、上臂、颈部等。白斑表面有鳞屑，可伴有轻度瘙痒。夏季多汗时易发作或加重，有家族易感性的人群患病概率可能相对较高。

2.贫血痣

发病机制：是一种先天性血管发育异常，为局限性色素减退斑，是由于患处血管对儿茶酚胺敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，使局部皮肤缺血而引起。

临床表现：出生后或儿童期发生，终生不退。好发于面部、颈部或其他部位。用手摩擦局部，周围正常皮肤发红，而白斑不红。一般无特殊不适，对身体健康无明显影响。

三、炎症后色素减退

1.发病机制：某些皮肤炎症性疾病痊愈后可出现色素减退，如湿疹、银屑病、脂溢性皮炎等。在皮肤炎症过程中，黑素细胞功能受到影响，炎症消退后黑素细胞恢复功能需要一定时间，在此期间出现色素减退。

2.临床表现：有原发病病史，在原发病皮疹消退后出现白斑，白斑范围一般与原发病皮疹范围相关。不同原发病引起的炎症后色素减退表现相似，白斑边界相对清楚，大小随原发病情况而异。例如湿疹患者，在湿疹部位皮疹好转后可能出现局部色素减退。