42天复查宝宝检查什么

42天宝宝健康复查包括一般健康状况评估，测体重身长看是否正常、测头围评估脑部发育；体格检查，查皮肤、头部、眼部、耳部、口腔、胸部、腹部、四肢；神经系统检查，查神经反射和运动发育；还有根据个体情况的其他相关检查，如黄疸复查、遗传代谢病筛查后续等，早产儿和有家族遗传病史宝宝复查有特殊关注，复查要轻柔遵循安全护理原则。

头围测量：头围的测量有助于评估宝宝脑部的发育情况。正常新生儿头围约33-34厘米，42天时头围一般会增长2-3厘米左右。

体格检查

皮肤检查：查看宝宝皮肤是否有黄疸残留、皮疹、出血点等情况。部分宝宝可能在42天时仍有轻微黄疸未完全消退，若黄疸持续不退或加重需进一步评估。同时观察皮肤的颜色、湿度、弹性等，判断是否存在皮肤疾病或其他异常。

头部检查：检查头颅形状是否正常，前囟门大小及张力情况。前囟门一般约1.5-2厘米×1.5-2厘米，42天时前囟门多未闭合，张力应适中。还要检查头皮有无血肿、肿物等。

眼部检查：观察宝宝双眼外观，检查视力初步情况。查看是否有眼部分泌物、结膜是否充血，通过简单的视觉追踪测试初步判断眼部视觉功能是否正常。

耳部检查：检查外耳道有无分泌物、畸形等，观察宝宝对声音的反应，初步评估听力情况。

口腔检查：查看口腔黏膜是否正常，有无溃疡、鹅口疮等，检查牙齿萌出情况（部分宝宝42天时可能开始萌出乳牙）。

胸部检查：听诊心肺，了解心肺发育及功能情况。听心音是否有力、节律是否整齐，肺部呼吸音是否正常，有无异常啰音等。

腹部检查：触诊腹部，了解肝脾大小、有无腹胀、肠鸣音是否正常等。

四肢检查：检查四肢活动度、有无畸形，如先天性髋关节脱位等情况可通过简单的髋关节外展试验等初步筛查。

神经系统检查

神经反射检查：包括拥抱反射、握持反射、觅食反射等原始反射的检查，了解神经系统的发育成熟度。一般来说，拥抱反射在3-4个月时消失，握持反射在3-4个月时逐渐消失，觅食反射在4-6个月时消失。

运动发育评估：观察宝宝的大运动和精细运动发育情况，如俯卧时能否抬头、抬头的稳定性等大运动，以及手部能否抓握物品等精细运动。

其他相关检查（根据个体情况）

黄疸复查：对于出生时黄疸较高或有持续黄疸表现的宝宝，42天复查时可能需要再次检测胆红素水平，以确定黄疸是否已完全消退。

遗传代谢病筛查后续：如果出生时进行了遗传代谢病筛查，42天复查时可能会关注相关结果的反馈及进一步的处理建议（如有异常情况）。

对于特殊人群，如早产儿，42天复查时需要更加密切地关注其生长发育情况，因为早产儿各器官系统发育相对更不成熟，生长发育指标可能与足月儿有所不同，需要更精细地评估其追赶生长等情况；对于有家族遗传病史的宝宝，在复查时需要增加相关疾病的筛查或评估项目。同时，在整个复查过程中要注意操作轻柔，遵循儿科安全护理原则，让宝宝在舒适的状态下完成各项检查。