掉头发是怎么回事

脱发分为生理性与病理性，生理性脱发是正常新陈代谢；病理性包括脂溢性皮炎相关脱发致头发油腻稀疏、斑秃为自身免疫性圆形脱发区、头癣由真菌引起伴头皮症状；内分泌因素有甲状腺功能异常影响头发、雄激素性脱发分男女表现；营养因素是蛋白质缺乏及维生素矿物质缺乏致脱发；遗传因素使雄激素性脱发有倾向；精神因素致压力大等时脱发增加；儿童需排查头癣、孕期女性因激素变化生理性脱发增多产后可恢复、老年人脱发与代谢毛囊衰退及慢性病有关需关注健康。

一、生理性脱发

正常情况下，人体头发处于新陈代谢状态，每天约有50-100根头发自然脱落，同时新头发不断生长，这是因为头发具有生长期、退行期和休止期，休止期头发会自然脱落，此为生理性脱发，一般不影响整体发量，属于正常生理现象。

二、病理性脱发

（一）脂溢性皮炎相关脱发

头皮油脂分泌过多，堵塞毛囊，影响头发生长，表现为头发油腻、瘙痒，随病情发展可逐渐出现头发稀疏，这是由于油脂堆积破坏毛囊微环境所致。

（二）斑秃

为自身免疫性疾病，突然出现圆形或椭圆形脱发区，边界清楚，脱发区皮肤光滑，其发病机制与自身免疫系统攻击毛囊有关。

（三）头癣

由真菌感染引起，除脱发外，常伴有头皮鳞屑、红斑等症状，真菌侵袭毛囊破坏其正常结构，导致头发脱落。

三、内分泌因素

（一）甲状腺功能异常

甲状腺激素参与头发生长周期调节，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，头发可能变得干燥、脆弱易断；甲状腺功能亢进时，也可能出现头发异常脱落情况，因甲状腺激素水平异常扰乱头发生长的内分泌平衡。

（二）雄激素性脱发

男性：与体内雄激素代谢有关，雄激素转化为双氢睾酮影响毛囊，导致毛囊萎缩，头发变细变软，发际线后移。

女性：表现为头顶头发稀疏，同样与雄激素作用于毛囊导致毛囊微小化相关，具有遗传易感性。

四、营养因素

（一）蛋白质缺乏

长期节食等导致蛋白质摄入不足，头发生长所需的角蛋白等营养物质缺乏，影响头发生长，出现脱发。

（二）维生素及矿物质缺乏

缺乏维生素B族（如B7即生物素）会导致头发脆弱易断；

缺铁性贫血时，红细胞携带氧气能力下降，毛囊得不到充足氧供，影响头发生长，出现脱发；

缺锌也可能干扰头发的正常生长代谢，导致脱发。

五、遗传因素

雄激素性脱发具有遗传倾向，若家族中有脱发史，后代携带相关脱发基因的概率增加，遗传因素决定了毛囊对雄激素的敏感性，携带特定基因的人群更容易出现脱发表现。

六、精神因素

长期精神压力大、焦虑、抑郁等可通过神经内分泌系统影响毛囊周期，使毛囊进入休止期，导致脱发增加，例如突然遭受重大生活事件，精神高度紧张时，可在短时间内出现大量脱发。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童

需排查头癣等感染因素，应注意头皮清洁，避免接触头癣患者及被污染的物品，若出现脱发，及时就医排查病因。

（二）孕期女性

因体内激素变化，可能出现生理性脱发增多，一般产后会逐渐恢复，此期间需注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素及矿物质等，以维持头发生长所需营养。

（三）老年人

脱发可能与新陈代谢减缓、毛囊功能衰退有关，同时要排查是否有慢性疾病影响，如内分泌疾病、营养不良等，需关注整体健康状况，必要时进行相关检查。