两岁宝宝呕吐腹泻怎么回事

两岁宝宝呕吐腹泻常见原因有感染（病毒如轮状、诺如，细菌如大肠杆菌等）和非感染（饮食、气候），需观察呕吐腹泻次数性状、有无脱水及伴随症状，家庭护理要调整饮食、补充水分、腹部保暖，若频繁呕吐腹泻、高热不退、大便带脓血、精神差等需及时就医。

一、常见原因

1.感染因素

病毒感染：最常见的是轮状病毒感染，多发生在秋冬季节，除了呕吐、腹泻外，常伴有发热、流涕等上呼吸道症状。另外，诺如病毒也是引起儿童呕吐腹泻的常见病原体，可在学校、幼儿园等集体场所引起暴发流行，患儿会出现呕吐、腹泻、腹痛等症状，大便多为稀水便或水样便。

细菌感染：如大肠杆菌、沙门菌等感染，多与饮食不洁有关，除了呕吐腹泻外，可能伴有发热、腹痛，大便可呈黏液脓血便等。

2.非感染因素

饮食因素：两岁宝宝的消化系统还未发育完善，如果一次性进食过多或进食了不易消化的食物，如油腻食物、大量甜食等，容易引起消化不良，出现呕吐腹泻。另外，食物过敏也可能导致呕吐腹泻，比如对牛奶蛋白过敏的宝宝，在进食含牛奶蛋白的食物后，很快就会出现呕吐、腹泻，可能还伴有皮疹等表现。

气候因素：宝宝腹部着凉，会引起胃肠功能紊乱，出现呕吐腹泻；过热也可能影响宝宝的消化功能，导致呕吐腹泻。

二、观察要点

1.呕吐腹泻的次数和性状

记录宝宝呕吐的次数，是偶尔一次还是频繁呕吐，呕吐物的性状，如是否为胃内容物、有无胆汁等。记录腹泻的次数、大便的次数，大便的颜色、性状，是稀水便、蛋花汤样便还是脓血便等。一般来说，轮状病毒肠炎的大便多为蛋花汤样或水样便；细菌感染引起的腹泻大便可能有黏液脓血。

观察宝宝是否有脱水表现，如皮肤弹性差、哭时泪少、口唇干燥、尿量减少等。如果宝宝出现精神萎靡、尿量明显减少等情况，提示可能有中重度脱水，需要及时就医。

2.伴随症状

注意观察宝宝是否有发热，体温的高低；是否有咳嗽、流涕等呼吸道症状；是否有腹痛，宝宝是否表现出哭闹不安、拒按腹部等情况。如果宝宝出现高热不退、精神差、抽搐等情况，要立即就医。

三、家庭护理及应对措施

1.饮食调整

暂时减少宝宝的进食量，给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥、面条等，避免进食油腻、辛辣、生冷的食物。如果是母乳喂养的宝宝，继续母乳喂养，但妈妈要注意饮食清淡；如果是人工喂养的宝宝，可以暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉，以减轻肠道负担。

2.补充水分

由于呕吐腹泻容易导致宝宝脱水，要及时给宝宝补充水分。可以少量多次给宝宝喂服口服补液盐，预防脱水。如果宝宝不愿意喝口服补液盐，可以适当喂一些温开水、米汤等。

3.腹部护理

注意宝宝腹部的保暖，可以给宝宝佩戴肚兜或用温热的毛巾热敷腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤宝宝皮肤，以缓解因腹部着凉引起的胃肠功能紊乱。

四、何时需就医

如果宝宝出现以下情况，需要及时带宝宝到医院就诊：

1.呕吐腹泻频繁，影响进食和水分摄入，宝宝出现明显脱水表现。

2.伴有高热不退，体温超过38.5℃以上，经物理降温等处理后体温仍不能下降。

3.大便中带大量脓血。

4.宝宝精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等，提示病情较重。

两岁宝宝出现呕吐腹泻时，家长要密切观察宝宝的病情变化，根据具体情况采取相应的措施，必要时及时就医，以免延误病情。