惊厥什么意思

惊厥是儿科常见急症，由多种原因致脑神经功能紊乱引发。其原因包括感染性（颅内、颅外感染）和非感染性（颅内、颅外疾病）因素；表现有典型及不同年龄特点；紧急处理需平卧、保持呼吸道通畅等，注意避免强力按压等；预防要积极防治感染、合理喂养、避免中毒及对有家族史儿童监测。

一、引发惊厥的原因

1.感染性因素

颅内感染：各种细菌、病毒、寄生虫等引起的脑膜炎、脑炎及脑脓肿等。例如，病毒性脑炎多发生于儿童，由肠道病毒等感染引起，炎症刺激导致脑细胞异常放电引发惊厥。

颅外感染：急性上呼吸道感染是最常见的原因，高热时可引起惊厥，多见于6个月-3岁儿童，体温多在39℃以上突然发生惊厥，惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快，一般预后好。此外，败血症、破伤风等也可引起惊厥，破伤风是由破伤风杆菌经脐部等伤口侵入人体，产生痉挛毒素，引起全身肌肉强直性痉挛，可出现惊厥。

2.非感染性因素

颅内疾病：癫痫是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征，由脑神经元异常放电引起惊厥发作。如婴儿痉挛症，多在1岁以内起病，表现为突然点头、弯腰、双臂前伸等痉挛发作。此外，颅脑损伤（如产伤、车祸等）、颅内肿瘤等也可导致惊厥。

颅外疾病：

中毒：误服有毒物质（如农药、灭鼠药等）、食物中毒（如毒蘑菇中毒等）、药物中毒（如过量使用中枢兴奋药等），毒物或药物影响神经系统功能，导致脑细胞异常放电引发惊厥。

水电解质紊乱：严重脱水、低血钙、低血镁、低血钠等均可引起惊厥。例如，维生素D缺乏性手足搐搦症，多发生于6个月以内婴儿，由于维生素D缺乏，血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足抽搐、喉痉挛等。

二、惊厥的表现

1.典型表现：惊厥发作时表现为突然意识丧失，头向后仰，眼球固定上翻或斜视，面部肌肉或四肢肌肉强直、阵挛性抽搐，可伴有口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等。发作时间可由数秒至数分钟不等，发作停止后患儿多入睡。

2.不同年龄表现特点

新生儿：表现不典型，多为轻微的面部肌肉抽动，如眨眼、眼球偏斜、吸吮动作等，或表现为呼吸暂停、面色苍白或发绀等。

婴儿期：可出现点头、弯腰、四肢舞动等轻微惊厥表现，也可出现全身性大发作。

三、惊厥的紧急处理及注意事项

1.紧急处理

立即将患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管引起窒息。

松开衣领，保持呼吸道通畅。

用纱布或手帕包裹压舌板放在上下磨牙之间，防止咬伤舌头。

及时清除口鼻腔分泌物。

若有高热，应采取物理降温（如头部冷敷、温水擦浴等）或药物降温措施。

2.注意事项

对于婴幼儿惊厥，要避免强力按压患儿肢体，以免造成骨折等损伤。

及时拨打急救电话，尽快将患儿送往医院进一步诊治，查找惊厥原因并进行针对性治疗。

四、预防措施

1.积极防治感染性疾病：对于小儿上呼吸道感染等感染性疾病要及时治疗，避免发展为严重感染引发惊厥。

2.合理喂养：保证儿童营养均衡，尤其是保证维生素D等营养素的摄入，预防维生素D缺乏性手足搐搦症等疾病。

3.避免中毒：将有毒物质放置在儿童不易接触的地方，教育儿童不要随意食用不明物质，防止中毒引发惊厥。

4.对于有癫痫等神经系统疾病家族史的儿童：要定期进行健康监测，如有异常及时就医。

总之，惊厥是一种需要重视的儿科急症，了解其相关知识对于及时发现、正确处理以及预防惊厥的发生都具有重要意义。