抗肿瘤治疗对心脏造成的急性毒性主要与化疗药物毒性、靶向药物影响、放疗损伤等原因有关。
1.化疗药物毒性
使用蒽环类抗生素如多柔比星、表柔比星等，其心脏毒性随累积剂量增加，机制与自由基损伤心肌细胞线粒体有关，可引发心律失常、心衰。
2.靶向药物影响
曲妥珠单抗等单抗类靶向药，可引起心肌收缩蛋白和线粒体结构与功能改变，导致心脏毒性，表现为无症状性左室射血分数降低、胸痛及充血性心力衰竭等。
3.放疗损伤
胸部放疗时，心脏组织靠近放疗区域，可能因直接损伤或间接激活炎症反应、氧化应激途径，导致心肌损伤，引发急性心脏毒性。
