食管癌术后辅助化疗对多数患者具有显著益处，可降低复发风险并延长生存期，但需根据个体情况制定方案。
研究表明，术后接受辅助化疗的患者五年生存率可提升至40%-50%，较未化疗者提高约20个百分点，同时复发率降低约30%。其核心作用在于清除手术难以彻底切除的微小残留病灶，尤其对存在淋巴结转移、脉管癌栓或手术切缘阳性的中晚期患者效果更显著。
化疗方案通常采用顺铂联合氟尿嘧啶等联合用药，需完成4-6个周期。然而，早期局限型食管癌（如肿瘤仅侵犯黏膜层且无淋巴结转移）术后复发风险较低，化疗的生存获益有限，通常不建议常规辅助化疗。
