乳腺导管内癌不化疗的原因主要基于肿瘤生物学特性、治疗效果评估、个体化治疗原则等方面。
1.肿瘤生物学特性
乳腺导管内癌属于早期乳腺癌，癌细胞局限于乳腺导管内，尚未突破基底膜，很少发生淋巴结转移和远处转移。其肿瘤细胞分化程度相对较高，生长相对缓慢，对化疗药物的敏感性较低，因此单纯手术切除往往能达到较好的治疗效果，无需化疗。
2.治疗效果评估
多项临床研究表明，对于乳腺导管内癌患者，手术切除后进行化疗与不化疗相比，在总生存率和无病生存率方面并无显著差异。化疗可能带来一系列不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，影响患者生活质量，而化疗带来的获益有限，所以通常不进行化疗。
3.个体化治疗原则
是否化疗需综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤大小、激素受体状态等因素。对于年龄较大、身体虚弱或有严重基础疾病的患者，化疗可能无法耐受，且获益不大，因此不选择化疗。
