肩胛骨肿瘤可以通过组织病理检查、影像学表现、临床表现等方法判断良恶性。
1.组织病理检查
组织病理检查是鉴别肿瘤良恶性的金标准。通常进行局部组织病灶的活检，在做手术过程中直接取一部分组织进行病理检查，也可以在CT或B超的定位下进行经皮穿刺取病理活检。如果活检发现细胞形态与正常组织相同，则提示为良性肿瘤；如果发现细胞分化严重、细胞核分裂明显，则常提示为恶性肿瘤。
2.影像学表现
影像学检查如X线、CT、MRI等，可观察肿瘤的形态、大小、位置以及与周围组织的关系。如果肿瘤界限模糊、具有侵袭性、有骨质破坏，常提示恶性肿瘤的概率较大；如果肿瘤的边界相对较清楚、光滑、与周围组织的界限明确，通常提示良性肿瘤的概率较大。影像学表现需结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。
3.临床表现
如果患者起病较急，有肿胀和骨痛的表现，在查体时摸到肿块质地较硬，同时伴有全身的恶病质表现，如变瘦、体重变轻等，通常恶性肿瘤的可能性较大。如果摸到质地相对较软，生长速度相对较慢，短时间内没有太多性状的变化，同时没有全身的变化，则良性肿瘤的可能性较大。临床表现需结合影像学表现和组织病理检查结果进行综合判断。
