胰腺神经内分泌肿瘤的诊断方法包括血液检查、影像学检查、内镜检查、病理活检等。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、介入治疗、放射治疗等。
一.诊断方法
1.血液检查
检测血清中嗜铬粒蛋白A（CgA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等肿瘤标志物，水平异常升高可能提示患病。功能性肿瘤还可检测其分泌的特殊激素，如胃泌素瘤检测血清胃泌素，胰岛素瘤检测血清胰岛素。
2.影像学检查
超声可初步观察胰腺形态、发现肿物；增强CT能清晰显示肿瘤大小、位置、形态及转移情况；MRI对软组织分辨力高，可评估肿瘤与周围组织关系；生长抑素受体显像（SRS）通过注射放射性标记物，检测肿瘤细胞表面受体，助于诊断和定位。
3.内镜检查
超声内镜（EUS）可深入观察胰腺内部结构，同时进行组织活检；经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）用于检查胰胆管情况，可能发现肿瘤导致的胆道梗阻。
4.病理活检
通过细针穿刺或手术获取肿瘤组织，进行免疫组化检测，观察Syn、CgA等神经内分泌标志物表达，Ki-67指数有助于判断肿瘤分级，是诊断的金标准。
二.治疗方法
1.手术治疗
是首选方法，适用于局限性肿瘤。根据位置和大小，可选择胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等，早期患者有机会实现治愈，晚期患者可切除部分肿瘤、控制负荷，延长生命。
2.药物治疗
生长抑素可抑制肿瘤分泌激素，控制症状；靶向药物如舒尼替尼胶囊，可特异性作用于肿瘤细胞信号通路抑制生长。
3.介入治疗
包括肝动脉栓塞、射频消融等，适用于肝脏转移病灶，可缓解症状、延长生存期。
4.放射治疗
主要用于缓解骨转移引起的疼痛或控制局部进展，可采用外照射放疗或放射性核素治疗。
