盆腔炎的治疗以抗生素抗感染治疗为核心，辅以手术干预及支持治疗，需根据病情严重程度、病原体类型及患者个体情况制定方案。
1.抗生素治疗：是主要治疗手段，需覆盖常见病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等，初始经验性选择广谱抗生素（如头孢曲松联合甲硝唑），待药敏结果明确后调整。临床研究显示，早期规范使用抗生素可降低盆腔炎后遗症发生率，疗程需足（通常14天）以避免复发或耐药。治疗期间需避免性生活，防止交叉感染。
2.手术治疗：适用于抗生素治疗48-72小时后症状无改善的输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿，或怀疑脓肿破裂、中毒性休克时。手术方式包括腹腔镜下病灶清除、脓肿引流，或开腹手术，术后需继续抗生素治疗。
3.支持治疗：包括半卧位卧床休息以促进脓液局限，补充蛋白质及维生素维持营养，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免自行使用强效止痛药掩盖病情。
4.特殊人群处理：孕妇患者需联合产科评估，优先选择青霉素类、头孢类抗生素（FDA妊娠分级B类），避免喹诺酮类；老年患者需评估肝肾功能，调整药物剂量；儿童患者需严格避免影响生长发育的抗生素，以保守治疗为主，必要时多学科团队指导下干预。
