五更泻的核心症状为凌晨3~5点排便，多为稀便或水样便，伴轻微腹痛、腹胀，排便后症状缓解，部分患者可能出现晨起乏力、睡眠质量下降。中老年人群因肠道功能减退、自主神经调节能力下降更易发病；长期精神压力大、焦虑人群因交感神经兴奋性异常诱发肠道蠕动加快；女性围绝经期因激素波动加重症状；糖尿病患者合并自主神经病变时也可能出现类似症状。
非药物干预为优先选择。饮食调整需避免生冷、辛辣、高纤维及油腻食物，减少咖啡、酒精摄入，规律三餐，晚餐以粥类等易消化食物为主。生活方式方面，保持规律作息，睡前1~2小时避免进食，晨起后顺时针轻揉腹部促进肠道蠕动，适度散步等运动改善肠道血液循环。腹部保暖至关重要，夜间睡眠时需覆盖腹部，避免受凉刺激肠道收缩。药物治疗可考虑益生菌（调节肠道菌群）、蒙脱石散（保护肠黏膜）、解痉药（缓解腹痛）等，需遵医嘱使用，低龄儿童（<6岁）应避免自行用药，孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生。
特殊人群需特别注意：老年人腹泻次数多易导致脱水及电解质紊乱，需监测尿量及电解质水平，适当补充淡盐水；糖尿病患者需严格控制血糖，避免血糖波动加重肠道症状；长期服用降压药、激素类药物者，若出现五更泻症状，应及时告知主治医生排查药物副作用并调整方案。
