盆腔炎主要症状及白带异常表现如下：典型症状包括下腹部持续性疼痛（多为双侧或单侧，活动、性交后加重）、发热（体温常达38℃以上，伴寒战）、异常阴道分泌物（白带），部分患者出现月经异常（经量增多、经期延长）及乏力、食欲减退。
白带异常是盆腔炎的核心表现之一。颜色多为黄绿色或灰白色，质地呈脓性、黏液状或豆腐渣样，部分可见血丝；气味异常，常见鱼腥味或恶臭，尤其性交后或经期加重。这种变化与病原体感染引发的炎症反应直接相关，如淋病奈瑟菌感染常伴大量脓性分泌物，厌氧菌感染则因代谢产物产生明显臭味。
特殊人群需特别注意：性活跃女性（15-25岁高发）因宫颈口相对开放、性行为频繁增加感染风险；孕妇因雌激素升高、宫颈柱状上皮外移，易诱发宫颈管炎症；免疫力低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者）症状隐匿但炎症迁延，需警惕慢性盆腔痛或输卵管积水。
伴随症状方面，约30%患者出现性交深部疼痛，因盆腔充血及炎症刺激盆腔韧带；约15%伴尿频尿急，系膀胱或尿道受累；慢性盆腔炎患者可因盆腔粘连出现持续腰骶部酸痛，影响生活质量。
出现以下情况需立即就医：下腹痛持续超2天或发热伴寒战；白带异常伴血丝、异味超过1周；月经周期紊乱或经量显著增多；性交后出血或排尿疼痛。延误治疗可能导致输卵管阻塞、不孕或慢性盆腔痛，需尽早通过妇科超声、宫颈分泌物培养等明确诊断。
