慢性胃炎治疗以综合干预为主，需结合生活方式调整、病因管理、药物治疗及定期随访，具体方法包括：
一、生活方式调整：规律进食，避免过冷/过热、辛辣、刺激性食物，减少咖啡、酒精摄入，戒烟；保证充足睡眠，缓解精神压力，尤其女性需注意情绪调节对胃功能的影响；老年人消化功能减弱，饮食宜细软易消化，避免加重胃肠负担。
二、药物治疗：根据症状选择药物，反酸、烧心可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）；上腹痛、腹胀用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）；餐后饱胀明显时加用促动力药（如莫沙必利）。药物需在医生指导下使用，避免自行长期服用。
三、病因治疗：慢性活动性胃炎患者若幽门螺杆菌（Hp）检测阳性，需进行根除治疗，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查确认根除率。抗生素选择需结合当地耐药情况，避免过敏。
四、特殊人群管理：儿童患者优先调整饮食（少量多餐，避免零食），禁用成人抑酸药，必要时短期使用胃黏膜保护剂；孕妇以生活方式调整为主，药物使用需经产科和消化科医生评估；老年患者注意药物相互作用，优先选择对肝肾功能影响小的药物；合并糖尿病、肾病者需监测血糖/肾功能，避免使用影响代谢的药物。
五、定期复查与随访：建议每年复查胃镜（尤其萎缩、肠化病史者），定期检测Hp；出现腹痛加重、黑便、呕血、体重下降等报警症状时，立即就医。
