淋巴结穿刺是临床常用的有创检查手段，虽整体安全性较高，但仍存在一定风险。主要风险包括穿刺部位出血、局部感染、疼痛不适，特殊部位或特殊人群还可能面临额外风险。以下是具体风险及应对要点。
一、出血/血肿形成：穿刺过程中可能损伤周围毛细血管或小静脉，表现为穿刺点渗血或皮下血肿，多数可自行吸收。凝血功能异常者（如长期服用抗凝药、血小板减少症患者）出血风险显著升高，发生率可达2%~5%。检查前需评估凝血功能，术后按压穿刺点5~10分钟可降低风险。
二、局部感染：皮肤表面细菌经穿刺通道入侵可能引发局部感染，发生率约0.1%~0.5%，糖尿病、免疫功能低下者风险更高。规范术前皮肤消毒（碘伏消毒2遍）、严格无菌操作可降低感染率，若出现红肿热痛需及时就医，必要时使用抗生素。
三、疼痛与不适：穿刺时局部麻醉可减轻疼痛，术后疼痛多持续数小时至1天，儿童因器官敏感、焦虑者疼痛感知更强，部分需术前镇静（如10%水合氯醛）。检查后冷敷可缓解不适。
四、特殊部位并发症：颈部淋巴结穿刺若邻近颈动脉，可能损伤血管导致血肿；纵隔淋巴结穿刺靠近胸膜时，罕见发生气胸（发生率<0.1%），需超声或CT引导精准定位。
五、特殊人群风险：儿童需避免反复穿刺，建议选择镇静辅助；孕妇仅在怀疑恶性疾病时检查，需避开孕早期；老年患者因血管脆性增加，出血风险较年轻人高，操作时需轻柔。
