阴道炎主要通过性接触、自身菌群失衡、卫生习惯不良及间接接触等途径感染，其中性接触传播和菌群失衡是最主要原因。
一、性接触传播：阴道毛滴虫、淋病奈瑟菌、加德纳菌等病原体可通过无保护性行为传播，尤其频繁更换性伴侣者感染风险升高3~5倍。念珠菌性阴道炎约10%~20%与性接触相关，女性性伴侣若存在念珠菌定植，其感染率是普通人群的2.3倍。
二、自身菌群失衡：正常阴道以乳酸杆菌为优势菌，维持pH3.8~4.5的酸性环境。长期使用广谱抗生素（如头孢类）会破坏菌群平衡，使念珠菌过度繁殖，感染风险增加40%。免疫力低下（如HIV感染）或长期精神压力也会降低局部抵抗力，增加感染几率。
三、卫生习惯不良：过度冲洗阴道（每月＞3次）会破坏黏膜屏障，念珠菌感染风险增加2.8倍。穿紧身化纤内裤（透气性＜60%）会使外阴局部温度升高、湿度增加，尤其夏季潮湿环境下，致病菌繁殖加速。
四、间接接触传播：共用毛巾、浴盆、马桶坐垫等物品可能传播念珠菌或阴道毛滴虫，集体生活中（如宿舍、酒店）风险较高。健康人群共用被污染毛巾后，念珠菌定植率可从15%升至38%。
五、特殊人群易感性：孕妇（孕期雌激素升高，阴道糖原增加）、糖尿病患者（血糖＞120mg/dL时感染率升高2.1倍）、绝经后女性（雌激素下降致黏膜变薄）需加强防护：孕妇避免久坐，糖尿病患者严格控糖，绝经后女性建议使用保湿润滑剂（非药物干预优先）。
