附睾炎主要由病原体感染引发，少数与非感染性因素有关，病原体通过尿道、输精管等途径侵入附睾，或经血行、淋巴途径扩散至附睾，引发炎症反应。感染性因素是最主要病因，非感染性因素相对少见。
一、感染性因素
1.病原体入侵途径：最常见为尿道上行感染，病原体（如大肠杆菌、淋球菌、支原体、衣原体等）通过尿道逆行进入输精管，再到达附睾；其次为淋巴途径，盆腔或下尿路感染（如前列腺炎、精囊炎）通过淋巴管扩散至附睾；血行感染相对少见，多为身体其他部位感染（如呼吸道感染）经血液循环到达附睾。
2.特定人群易感性：青壮年男性因性活动频繁，尿道黏膜易受刺激，发病率较高；有尿道操作史（导尿、尿道扩张）者黏膜损伤后易感染；性传播疾病患者病原体直接侵袭尿道和附睾；长期憋尿、久坐、性生活不规律等不良生活方式降低局部抵抗力，增加感染风险。
二、非感染性因素
1.免疫反应异常：自身免疫性疾病或免疫复合物沉积可能引发附睾炎症，如结节病等全身性疾病可能累及附睾，造成慢性炎症反应。
2.慢性刺激：长时间骑行导致附睾受压、局部创伤、精索静脉曲张等慢性刺激，造成附睾血液循环障碍或物理损伤，诱发慢性附睾炎。
特殊人群需注意：儿童附睾炎多与泌尿系统感染相关，需排查先天泌尿系统结构异常；青少年应注意性卫生，避免频繁性冲动引发的局部充血；老年男性需重视基础疾病管理（如糖尿病、前列腺增生），此类人群感染风险高且治疗难度大。
