前列腺增生是中老年男性常见的良性疾病，主要因年龄增长、激素失衡、细胞异常增殖及遗传等多因素共同作用导致前列腺组织体积增大，压迫尿道引发排尿功能障碍。
一、年龄增长是核心诱因
50岁后前列腺开始出现组织学增生，60岁以上患病率超50%，70岁以上可达70%以上。随年龄增长，睾酮向双氢睾酮转化增加，5α-还原酶活性升高，导致前列腺局部双氢睾酮水平升高，刺激细胞增殖。
二、激素失衡是关键驱动
双氢睾酮通过与雄激素受体结合，促进前列腺上皮和基质细胞增殖，抑制细胞凋亡，使前列腺体积增大。同时，雌激素水平随年龄增长相对升高，可增强双氢睾酮的促增殖效应。
三、细胞增殖与凋亡失衡
前列腺基质成纤维细胞与上皮细胞增殖能力增强，抗凋亡基因表达上调，促凋亡基因表达受抑制，导致细胞数量增多、凋亡减少，加速增生进程。
四、遗传与基因易感性
有家族史的男性患病风险显著升高，提示遗传因素参与发病，可能与调控细胞增殖、凋亡的基因变异有关。种族差异显示亚洲男性患病率低于欧美男性，具体机制待研究。
五、生活方式与慢性疾病影响
肥胖者脂肪组织分泌的炎症因子及性激素结合球蛋白变化，可能促进前列腺增生；糖尿病患者前列腺增生风险增加2倍以上。缺乏运动、久坐及高脂高糖饮食也会加重风险。
特殊人群提示：老年男性应定期进行前列腺特异性抗原检测和超声检查，糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病，保持规律作息、低脂肪饮食及适量有氧运动。
