泌尿系统感染主要由病原体入侵泌尿系统引发，最常见病原体为大肠杆菌，其原因可从病原体类型、感染途径及易感因素三方面分析。一、病原体类型与来源：1.社区获得性感染以革兰阴性杆菌为主，其中大肠杆菌占比70%-95%，通过尿道外口侵入后沿尿道上行。2.医院获得性感染常见肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等，多与侵入性操作相关。二、感染途径：1.上行性感染最主要，病原体经尿道进入膀胱，部分可沿输尿管逆行至肾盂，如大肠杆菌通过菌毛黏附膀胱上皮细胞后繁殖。2.血行性感染少见，常见于败血症时细菌经血液循环到达肾脏。三、易感因素：1.年龄：婴幼儿因尿道短、女婴雌激素水平低，需每日清洁外阴；老年男性因前列腺增生梗阻，老年女性因尿道黏膜萎缩，均增加感染风险。2.性别：女性尿道短（3-5cm）且距肛门近，性生活后易致病；男性UTI多与前列腺增生、尿道狭窄相关。3.生活方式：不注意卫生（经期未及时清洁）、憋尿（尿液滞留）、饮水不足（每日尿量＜1000ml）为常见诱因。4.基础疾病：糖尿病患者高血糖促进细菌繁殖；尿路结石导致梗阻，细菌滞留；神经源性膀胱患者排尿不完全，残余尿量增加。5.医源性因素：留置导尿管＞3天、膀胱镜检查等操作破坏尿道屏障，增加感染风险。特殊人群注意事项：儿童避免憋尿，勤换内裤；孕妇出现症状及时就医，避免自行用药；老年患者需控制血糖、改善排尿困难；糖尿病患者严格控糖，定期监测尿常规。
