右侧腰痛伴右侧腹痛可能涉及泌尿系统、消化系统、妇科等多系统疾病，需结合症状特点和检查明确病因，常见病因包括右侧输尿管结石、急性阑尾炎、胆囊炎、右侧附件病变等。
一、右侧输尿管结石/肾结石：结石嵌顿可引起患侧腰部剧烈绞痛，常伴随恶心呕吐、肉眼血尿或镜下血尿，疼痛可向下腹部、腹股沟或会阴部放射。高发人群包括长期饮水不足、肥胖、有结石病史者，女性绝经后雌激素变化可能增加结石风险。
二、急性阑尾炎：典型表现为初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移并固定于右下腹，常伴发热、白细胞升高，部分患者因炎症刺激右侧腰部牵涉痛。儿童、老年患者症状可能不典型，易延误诊断。
三、急性胆囊炎：右上腹疼痛剧烈，可放射至右侧腰部或右肩部，常与进食油腻食物相关，伴随恶心、呕吐、发热，Murphy征阳性。长期高脂饮食、糖尿病患者风险较高。
四、女性右侧附件病变：右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或破裂时，疼痛可放射至腰部，伴随白带异常、月经紊乱，囊肿蒂扭转属于急症，需紧急处理。
五、肌肉骨骼与其他因素：长期久坐、姿势不良者可能因腰肌劳损或腰椎间盘突出引发腰痛，部分内脏疾病可通过神经牵涉引起腹部不适，带状疱疹病毒感染早期可能先出现单侧腰腹部疼痛，后续出现皮疹。
特殊人群提示：儿童腹痛需优先排除急性阑尾炎，避免延误治疗；老年患者需警惕肿瘤（如右肾肿瘤、卵巢癌）；孕妇可能因子宫压迫或激素变化诱发输尿管扩张，需谨慎使用影像学检查，优先超声检查。
