脱发治疗需依据类型选择方案，最佳方案包括针对性药物、生活方式调整及个体化干预。
一、药物治疗（1）雄激素性脱发：男性可外用5%米诺地尔，联合口服5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）；女性外用2%米诺地尔，必要时口服抗雄激素药物（如螺内酯）。（2）斑秃：轻中度可局部注射糖皮质激素，严重者需遵医嘱评估JAK抑制剂使用。（3）休止期脱发：以补充营养（蛋白质、铁、维生素D）及减压为主，必要时短期外用2%米诺地尔。
二、非药物干预（1）营养支持：每日摄入1.2~1.6g/kg优质蛋白（如鱼类、豆类），补充维生素B族及锌。（2）行为调整：减少烫染，避免高温牵拉；规律作息，每日7~8小时睡眠，每周3次30分钟有氧运动。（3）辅助治疗：低能量激光疗法（LLLT）适用于轻中度雄激素性脱发，需坚持使用6个月以上。
三、特殊人群处理（1）儿童（12岁以下）：优先排查真菌感染（如头癣），外用2%米诺地尔，避免使用口服药。（2）妊娠期/哺乳期女性：禁用口服抗雄激素药物，可外用2%米诺地尔，同时治疗缺铁性贫血。（3）老年患者：同步控制糖尿病、甲减等基础病，联合外用糖皮质激素软膏及局部微针治疗。
四、联合治疗策略（1）雄激素性脱发：药物+LLLT联合使用，临床研究显示可提升毛囊活性30%~40%。（2）斑秃：局部激素注射+JAK抑制剂（需监测血常规），适用于中重度病例。
五、治疗周期与监测：药物治疗通常6个月起效，每3个月复查毛囊镜，避免自行停药；无效者需排查甲状腺功能、自身抗体等指标。
