尿路感染主要由病原体入侵泌尿系统引发，最常见致病菌为大肠杆菌（占社区获得性尿路感染的70%以上），其发生与病原体特性、解剖结构、免疫力、生活习惯及特殊生理阶段密切相关。
一、病原体感染是核心诱因。1.主要致病菌以大肠杆菌为主，多来源于肠道菌群，通过肛门-尿道途径上行至膀胱、输尿管甚至肾脏；2.少数情况为血行感染（如金黄色葡萄球菌从感染灶扩散）或直接感染（外伤、医源性操作导致病原体侵入）。
二、解剖结构异常增加风险。1.女性尿道短（3-5cm）且靠近肛门，细菌易上行；2.男性前列腺增生或尿道结石可导致排尿梗阻，尿液滞留；3.儿童先天性输尿管-膀胱反流（VUR）使尿液逆流，病原体长期滞留于上尿路。
三、免疫力低下人群易感。1.糖尿病患者因血糖升高致尿液含糖量增加，为细菌提供繁殖环境；2.长期使用免疫抑制剂（如器官移植后抗排异药物）者，免疫功能受抑制；3.老年人群肾功能减退，尿液浓缩能力下降，细菌清除效率降低。
四、不良生活习惯加速感染进程。1.性生活后未及时清洁会阴部，尿道口细菌聚集；2.长期憋尿使膀胱压力升高，尿液滞留时间延长，细菌大量繁殖；3.饮水不足（每日尿量＜1000ml）削弱尿道自然冲洗能力。
五、特殊生理阶段存在易感因素。1.育龄期女性因性生活频繁、月经周期中雌激素波动，尿道黏膜抵抗力下降；2.婴幼儿因包皮过长或包茎导致细菌藏匿，且排尿控制能力差；3.孕妇因子宫增大压迫输尿管，尿液引流受阻；4.绝经后女性雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩变薄，防御屏障减弱。
