急性膀胱炎伴随血尿通常提示泌尿系统细菌感染（如大肠杆菌感染），需及时干预以避免感染上行至肾盂引发肾炎等并发症。
一、明确诊断与就医指征：需通过尿常规检查确认红细胞、白细胞及细菌计数，尿培养明确病原体及药敏结果，必要时结合泌尿系超声排除结石、梗阻等诱因。若出现高热、腰痛、恶心呕吐等症状，提示可能存在上尿路感染，需立即就医。
二、药物治疗原则：以抗生素治疗为主，常用药物包括氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢呋辛）等，具体用药方案需根据病原体及药敏结果调整。需注意，18岁以下未成年人、孕妇及哺乳期女性应避免使用氟喹诺酮类抗生素，可选择β-内酰胺类抗生素。
三、生活方式干预措施：增加每日饮水量至1500~2000ml，通过频繁排尿冲洗尿道，减少细菌定植；避免憋尿，养成及时排尿习惯；注意个人卫生，女性排尿后从前向后擦拭外阴，男性保持生殖器清洁；饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，减少膀胱刺激。
四、特殊人群注意事项：儿童患者需避免自行使用成人药物，尤其是喹诺酮类，可能影响骨骼发育；孕妇需在医生指导下用药，首选阿莫西林等相对安全的抗生素，同时监测肾功能变化；老年患者若合并糖尿病、前列腺增生等基础疾病，需优先控制血糖及排尿通畅，定期复查尿常规；糖尿病患者应严格控制血糖水平，避免因高血糖诱发反复感染。
五、预防复发策略：注意性生活卫生，性交后及时排尿并清洗外阴；避免长期使用卫生护垫，减少局部潮湿环境；反复感染者可在医生指导下进行短期抑菌治疗；若存在尿路结构异常（如输尿管反流），需根据病情评估是否需手术干预。
