阑尾炎是因阑尾腔阻塞或细菌感染引发的炎症性疾病,典型症状以腹痛、胃肠道反应及全身症状为主,具体表现如下。
1.腹痛表现:典型的转移性右下腹痛是核心特征,约70%~80%患者表现为疼痛开始于上腹部或脐周,经6~8小时后转移并固定于右下腹,疼痛性质多为持续性胀痛或钝痛,随炎症进展可加剧为剧痛;按压右下腹(麦氏点,脐与右髂前上棘连线中外1/3处)时疼痛明显,松手瞬间疼痛可能加重(反跳痛)。疼痛部位可因阑尾位置变异(如高位、低位、盲肠后位)有所不同,高位阑尾疼痛可能在上腹部,低位可能在耻骨上方。
2.胃肠道症状:多数患者伴随恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,次数较少;部分患者出现食欲不振,早期可能伴轻度腹泻或便秘,排便习惯改变与炎症刺激肠道功能紊乱有关。
3.全身症状:发病初期可出现低热,体温多在37.5~38.5℃,炎症加重时可升至38.5℃以上,伴乏力、精神状态下降;部分患者因疼痛刺激自主神经出现心率加快,但生命体征相对平稳,若出现高热(>39℃)或寒战,提示感染扩散或阑尾穿孔风险。
4.特殊人群症状特点:儿童因大网膜发育不完善,炎症局限能力差,腹痛位置不固定,常以哭闹、拒按腹部为主,易被误诊为肠系膜淋巴结炎;老年人免疫功能减退,疼痛反应不敏感,腹痛程度轻但病情进展快,穿孔率可达30%~40%,需警惕;孕妇因子宫增大,阑尾位置上移,压痛可在右上腹或脐上,超声检查需避免辐射;免疫低下者(如糖尿病、长期使用激素者)症状隐匿,感染易快速扩散至腹腔,表现为高热、白细胞显著升高但腹痛轻微,需紧急手术干预。



















