脸上黄褐斑的去除需结合病因和科学干预手段，目前临床公认的有效方法包括严格防晒、外用药物、光电治疗、口服药物及生活方式调整，其中非药物干预是基础且需长期坚持。
1.严格防晒与物理防护：紫外线是诱发和加重黄褐斑的核心因素，需坚持每日使用SPF≥30、PA+++以上的广谱防晒霜，均匀涂抹于全脸及颈部暴露部位，每2小时补涂1次；同时配合硬防晒措施，如佩戴宽檐帽、太阳镜及医用口罩，减少紫外线直接照射。
2.外用药物干预：临床常用药物包括氢醌乳膏（通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成）、维A酸乳膏（促进表皮更新代谢）及壬二酸乳膏（兼具抑制黑色素合成与抗炎作用），使用时需从小面积开始建立耐受，避免刺激反应。
3.医学光电治疗：强脉冲光（IPL）、调Q激光（532nm、1064nm波长）及皮秒激光是目前主流手段，通过选择性光热作用靶向破坏黑色素颗粒，需根据皮损类型选择治疗参数，通常间隔3~4周1次，治疗后需严格防晒及保湿。
4.口服药物辅助：氨甲环酸（需经医生评估后短期使用，禁用于血栓史及孕妇）、维生素C（每日1000mg左右，抗氧化抑制黑色素形成）及谷胱甘肽（需遵医嘱使用）可作为辅助手段，需注意药物安全性。
5.生活方式与特殊人群管理：保持规律作息，避免熬夜（23点前入睡可减少内分泌紊乱）；饮食中增加富含维生素C、维生素E及β-胡萝卜素的新鲜蔬果摄入；特殊人群如孕期女性（产后多可自行缓解）需避免过度美白治疗，仅采用基础保湿防晒；长期口服避孕药者建议咨询医生调整用药方案，老年人群优先选择温和护肤品减少刺激性药物使用。
