血管脂肪瘤是一种由成熟脂肪细胞和异常增生血管组织共同构成的良性软组织肿瘤，主要发生于中青年人群的躯干、四肢皮下或深部组织，生长缓慢，恶变风险极低。镜下可见脂肪细胞与毛细血管、小静脉交织分布，血管壁薄且管腔不规则，部分病例可见脂肪组织成熟过程中血管发育异常。
病因与发病机制尚未完全明确，目前研究提示可能与遗传易感性相关，部分病例存在家族聚集倾向，推测与染色体异常或基因突变有关；此外，创伤、慢性炎症刺激或脂肪代谢异常可能诱发局部血管增生。临床观察发现，约15%患者有明确外伤史，可能与局部组织修复过程中血管再生异常相关。
诊断需结合临床表现与影像学、病理检查：典型表现为皮下或深部无痛性肿块，质地中等，边界清晰，少数伴轻微压痛；超声检查显示高回声或混合回声结节，边界规则；MRI增强扫描可见肿瘤内血管强化影；病理活检为确诊金标准，镜下特征性表现为成熟脂肪细胞与增生血管组织混合存在。
治疗以观察与手术干预为主：无症状、体积<5cm且生长缓慢的病灶，建议每3~6个月超声复查，监测大小变化；若病灶影响美观、压迫神经/血管或短期内快速增大（6个月内增长>20%），可考虑局部切除，术后复发率<5%；药物治疗研究证据有限，普萘洛尔等药物在个别病例中显示对缩小病灶有效，但需严格遵医嘱使用。
特殊人群注意事项：儿童罕见，若青少年出现皮下肿块，建议尽早通过超声检查排除恶性肿瘤；妊娠期女性可能因激素变化出现病灶增大，需每4周监测超声；有家族史者建议直系亲属每年进行皮下结节筛查；合并糖尿病、高脂血症患者需控制血糖、血脂，减少脂肪代谢异常风险。
