预防宫颈癌的主要预防针是人乳头瘤病毒(HPV)疫苗,目前临床应用的有三种类型,分别针对不同的病毒亚型。一、二价疫苗:1.覆盖型别为HPV16型和18型,这两种亚型与70%以上的宫颈癌密切相关,是国际癌症研究机构(IARC)认定的致癌性最强的HPV亚型;2.适用年龄为9~45岁女性,接种程序为0、1、6个月各1剂次,全程接种后产生的保护性抗体可维持至少10年。二、四价疫苗:1.在二价基础上增加HPV6型和11型,6型和11型虽不致癌但可导致90%的生殖器疣;2.适用年龄同样为9~45岁女性,接种程序与二价一致,可同时降低宫颈癌及生殖器疣的发病风险。三、九价疫苗:1.覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型,可预防90%的宫颈癌、85%的阴道癌及90%的生殖器疣;2.适用年龄为9~45岁女性,接种程序为0、2、6个月各1剂次,免疫原性更强,对HPV病毒的中和能力优于二价和四价疫苗。特殊人群接种注意事项:1.孕妇:目前尚无明确孕期接种风险数据,建议产后恢复月经周期后再接种;2.哺乳期女性:WHO建议可正常接种,接种后观察24小时内有无发热、局部红肿等反应,若出现异常需及时就医;3.免疫功能低下者:如HIV感染者、长期服用免疫抑制剂者,需经医生评估免疫状态后接种,免疫抑制可能影响抗体产生;4.过敏者:对疫苗成分(如酵母提取物)过敏者禁用。接种HPV疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查,因疫苗无法覆盖所有高危HPV亚型,建议21~65岁女性每3年做一次宫颈细胞学检查(TCT),联合HPV检测可提高筛查准确性。



















