右肾积水1.6cm（即16mm）在怀孕七个月时属于轻度至中度积水，结合孕期生理特点，需从以下方面科学分析和应对。
1.指标意义与常见原因：孕期肾积水多因子宫增大压迫右侧输尿管（右侧输尿管位置相对更靠近子宫右侧），导致尿液排出不畅，形成生理性积水。16mm积水提示右侧输尿管受压程度较明显，但需结合临床症状排除病理性因素（如输尿管结石、狭窄等）。
2.需关注的临床症状与检查：若伴随单侧腰痛、发热、尿频尿急或尿液浑浊，需警惕合并感染或梗阻加重；若无明显症状，建议进一步检查明确积水性质。尿常规可排查感染（白细胞升高提示肾盂肾炎风险），超声复查观察积水动态变化，必要时结合肾功能（血肌酐）评估肾脏功能。
3.孕期监测与检查建议：每2-4周超声复查积水变化趋势，若积水持续≥20mm或逐渐加重，需警惕梗阻风险。避免因过度检查增加辐射暴露，优先选择无辐射的超声及MRI（需在医生评估后进行）。
4.生活方式调整：采取左侧卧位减轻子宫对右侧输尿管压迫，每日饮水1500-2000ml（分次少量饮用），避免憋尿以减少尿液反流风险；适度活动（如散步）促进输尿管蠕动，但避免剧烈运动及长时间站立。
5.特殊情况处理与就医指征：若出现发热、寒战（体温≥38℃）、剧烈腰痛或血尿，需立即就医排查感染或梗阻；若积水合并肾功能异常，需在产科与泌尿外科多学科协作下制定干预方案。药物治疗需严格遵医嘱，优先选择对胎儿安全的抗生素（如青霉素类），避免自行用药。
孕妇作为特殊群体，需重视定期产检，密切监测积水进展，多数生理性积水在分娩后可自行缓解，无需过度焦虑但需规范管理。
