淋菌性尿道炎首选头孢曲松或大观霉素，合并衣原体或支原体感染加用多西环素或阿奇霉素，孕妇选对胎儿影响小的头孢曲松且遵医嘱，儿童遵儿科原则用药，性伴侣需同时检查治疗，治疗期间避免性行为，保持局部清洁多饮水，治疗后要复查明确淋球菌是否清除。
一、抗生素选择及依据
淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，治疗首选抗生素。依据相关指南，头孢曲松为常用药物，可单次肌内注射，其通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，能有效杀灭淋球菌；大观霉素也可选用，单次肌内注射，对淋球菌有较好的抗菌活性。对于合并衣原体或支原体感染的患者，需加用抗衣原体或支原体药物，如多西环素或阿奇霉素等，因这类药物可同时针对合并感染的病原体进行治疗。
二、特殊人群注意事项
孕妇：需选择对胎儿影响较小的抗生素，如头孢曲松，用药必须严格遵循医嘱，以保障胎儿安全，避免使用可能对胎儿造成不良影响的药物。
儿童：遵循儿科安全护理原则，一般避免使用可能对儿童生长发育产生不利影响的药物，若需用药应在医生指导下，选择合适且安全的抗生素，并密切关注用药后的反应。
三、治疗期间相关注意事项
性伴侣处理：患者的性伴侣应同时进行检查和治疗，防止交叉感染，因为淋菌性尿道炎具有传染性，性伴侣若感染可能导致疾病复发或持续传播。
避免性行为：治疗期间应避免性行为，防止疾病传播给他人以及再次感染。
局部清洁与多饮水：保持局部清洁卫生，多饮水增加尿量，起到冲洗尿道的作用，有助于促进病情恢复，减少细菌在尿道内的停留。
复查监测：治疗后需进行复查，通过相关检查明确淋球菌是否被彻底清除，以确定治疗效果，若未彻底清除需调整治疗方案。
