胆管癌早期症状常缺乏特异性，易与良性肝胆疾病混淆，常见表现包括黄疸、腹痛、消化道症状及全身不适等。这些症状可能单独或合并出现，部分患者早期仅表现为轻微不适，易被忽视。
1.黄疸：多为无痛性、进行性加重，早期可表现为皮肤巩膜轻度黄染，尿色加深（呈茶色），大便颜色变浅（陶土色）。若肿瘤位于肝门部胆管，黄疸出现较早且程度较重；远端胆管癌黄疸可能延迟出现。老年患者或合并基础肝病者症状可能不典型，需结合尿色、大便颜色变化综合判断。
2.腹痛：多位于右上腹或中上腹，呈持续性隐痛、胀痛或隐痛，部分患者疼痛与体位、进食相关，可能因肿瘤侵犯周围组织或胆道梗阻引发。若合并胆管炎，疼痛可加剧并伴随发热，有胆管结石、慢性胆管炎病史者需警惕疼痛频率或程度变化。
3.消化道症状：早期常见食欲减退、厌油腻，进食后恶心、呕吐，部分患者出现腹泻或便秘。这与肝功能异常影响消化酶分泌、肿瘤刺激胃肠功能紊乱有关。长期饮食不规律、酗酒者症状可能更隐匿。
4.全身症状：乏力、体重下降是早期常见表现，体重下降可能与食欲差、肿瘤消耗相关，老年患者体重减轻常被误认为“自然衰老”。少数患者因胆道梗阻合并感染出现低热（<38.5℃），持续发热需排查肿瘤进展。
5.其他少见表现：皮肤瘙痒因胆红素升高刺激皮肤神经末梢引发，夜间加重；部分患者可触及右上腹包块，提示肿瘤增大或合并胆道扩张。长期吸烟、肥胖者症状可能更隐匿，需结合病史动态观察。
特殊人群需注意：胆管癌高危人群（如50岁以上、有胆管结石/慢性胆管炎病史、原发性硬化性胆管炎患者）出现上述症状时，应尽早就医，通过肝功能、影像学检查明确诊断。
