急性尿道炎大半夜可优先选择喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）或复方磺胺甲噁唑等抗生素缓解症状，需注意18岁以下人群禁用喹诺酮类，孕妇、老年人等特殊人群需谨慎选药，同时结合非药物干预措施。
1.药物选择原则：急性尿道炎多由大肠杆菌等革兰阴性菌感染引起，临床常用喹诺酮类（通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，对革兰阴性菌敏感）、头孢菌素类（抑制细菌细胞壁合成，广谱抗菌）或复方磺胺甲噁唑（磺胺类与增效剂复方制剂，对常见致病菌有效）。需注意，药物使用需经医生评估，大半夜可先根据症状初步选择，但不可擅自调整剂量或疗程。
2.非药物干预措施：增加饮水量至每日1500~2000ml，通过多次排尿冲刷尿道，减少细菌停留；避免憋尿，睡前2小时减少液体摄入；用温毛巾热敷下腹部，缓解膀胱区不适；暂时禁食辛辣、酒精等刺激性食物，减少尿道刺激。
3.特殊人群注意事项：儿童（18岁以下）禁用喹诺酮类，可在医生指导下选用头孢类（如头孢地尼）；孕妇需避免喹诺酮类（可能影响胎儿骨骼发育），首选阿莫西林或头孢类（FDA妊娠分级B类）；老年人（尤其合并肾功能不全者）避免氨基糖苷类等肾毒性药物，优先选择左氧氟沙星（需监测血肌酐）；糖尿病患者因高血糖易反复感染，需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），优先选择不影响血糖的药物。
4.就医建议：若出现高热（体温≥38.5℃）、腰痛、剧烈肉眼血尿或排尿困难加重，需立即前往急诊，排查上尿路感染（肾盂肾炎）；若症状仅为尿频、尿急、尿痛，且24小时内无缓解或加重，应尽快到门诊或社区卫生服务中心就诊，避免病情进展为慢性炎症或肾损伤。
