功血月经量多的核心处理原则是及时止血、明确病因并规范治疗，同时兼顾生活管理与特殊人群需求。
一、紧急处理措施：若单次月经量超过80ml或经期持续超过7天，伴随头晕、乏力等贫血症状，需立即就医。可遵医嘱使用氨甲环酸等止血药物减少出血，必要时通过诊断性刮宫快速止血并排查内膜病变。重度贫血者需评估输血指征，避免因失血导致休克。
二、明确病因诊断：功血分为无排卵性（多见于青春期、围绝经期）和排卵性（多见于育龄期）两类。需通过妇科超声排除子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变，结合血常规判断贫血程度，检测性激素六项（FSH、LH、雌激素等）及甲状腺功能明确内分泌状态，必要时进行基础体温测定或内膜活检明确排卵情况。
三、针对性治疗方案：无排卵性功血以调节周期为主，青春期及育龄期可采用短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或孕激素（如地屈孕酮）周期性治疗；围绝经期患者若药物治疗无效，可考虑宫腔镜下内膜消融术。排卵性功血（如黄体功能不全）需补充孕激素（如甲羟孕酮）调节周期。
四、生活方式调整：日常需均衡饮食，增加富含铁（如瘦肉、动物肝脏）和蛋白质（如鸡蛋、牛奶）的摄入，预防缺铁性贫血。避免过度劳累，保证每日7-8小时睡眠，减少精神压力（长期焦虑可能加重内分泌紊乱）。经期避免剧烈运动，可选择温和活动如散步。
五、特殊人群注意事项：青春期功血患者禁用强效孕激素或手术干预，优先采用药物调节；围绝经期女性需警惕内膜增生风险，治疗后需定期复查内膜厚度；贫血合并心血管疾病者需在纠正贫血基础上用药，避免加重心脏负担；正在服用抗凝药物（如华法林）的患者需提前告知医生调整治疗方案。
