多数肾囊肿无需特殊治疗，以观察为主，当囊肿引发症状或并发症时，可采取穿刺抽吸、硬化剂注射或手术治疗。
1无症状小囊肿的观察与生活方式调整
1.1定期监测：对于直径＜5cm、无临床症状的单纯性肾囊肿，建议每6~12个月进行一次超声检查，观察囊肿大小、数量变化。无症状小囊肿恶变风险极低，无需过度干预。
1.2生活方式干预：避免剧烈运动及腹部撞击，减少囊肿破裂风险；控制血压在130/80mmHg以下，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），保护肾功能。
1.3基础疾病管理：合并高血压、糖尿病等患者需优先控制基础病，减少囊肿进展风险。
2有症状或并发症的干预措施
2.1穿刺抽吸与硬化剂注射：适用于直径≥5cm、有腰腹部胀痛、肾功能下降等症状的患者，通过超声引导下穿刺抽出囊液，注入硬化剂（如无水乙醇）使囊壁纤维化闭合。短期有效率约80%~90%，但存在复发可能。
2.2手术治疗：对于穿刺效果不佳或囊肿巨大（直径＞10cm）、压迫肾盂导致尿路梗阻的患者，可选择腹腔镜肾囊肿去顶减压术，通过切除囊肿顶部使囊液引流，术后复发率低于穿刺治疗。
3特殊人群的治疗注意事项
3.1儿童与青少年：单纯性肾囊肿在儿童中罕见，多为后天性或先天性，若囊肿直径＜4cm且无症状，以超声随访为主，避免麻醉风险下的有创操作。
3.2孕妇与哺乳期女性：孕期肾囊肿可能因激素变化增大，需每4~8周超声监测，无症状者避免穿刺；哺乳期女性若需治疗，优先选择无药物影响的干预方式，必要时暂停哺乳。
3.3终末期肾病患者：合并肾功能衰竭的囊肿患者，需综合评估手术耐受性，优先保守治疗，避免加重肾功能负担。
