阑尾炎主要由阑尾腔阻塞和细菌感染共同引发，阻塞后腔内压力升高，细菌大量繁殖导致黏膜充血、水肿，形成炎症。
一、阑尾腔阻塞是核心诱因
1.粪石堵塞：约占阻塞病例的60%~80%，粪便在阑尾腔内浓缩形成硬块，老年人及长期便秘人群因肠道蠕动减慢更易形成。儿童及青少年因饮食精细，粪石风险相对较低，但需警惕蛔虫等寄生虫堵塞。
2.淋巴组织增生：20~30岁人群免疫反应活跃，阑尾壁内淋巴组织易增生肿大，引发管腔狭窄。
3.先天畸形与异物：阑尾先天过长、扭曲或存在食物残渣、寄生虫（如蛔虫）等异物，也可能导致阻塞。
二、细菌感染加速炎症进展
阑尾腔阻塞后，腔内细菌（以大肠杆菌、厌氧菌为主）大量繁殖，引发黏膜感染，炎症向肌层扩散，形成化脓性或坏疽性阑尾炎。糖尿病患者因免疫力下降，感染扩散风险增加，需严格控制血糖。
三、年龄与性别差异影响发病特征
1.儿童：急性阑尾炎起病急，腹痛多位于脐周，易因哭闹掩盖症状，需警惕持续呕吐、发热等表现，家长应及时就医。
2.青少年：淋巴组织增生阻塞占比高，男性发病率较女性高1.5~2倍，典型症状为转移性右下腹痛。
3.老年人：症状不典型，腹痛程度轻但穿孔风险高，需结合血常规、CT等检查综合判断。
4.孕妇：子宫增大压迫阑尾，疼痛位置偏上，易被误认为产科问题，建议早孕期排查阑尾疾病风险。
四、生活方式与基础疾病的诱发作用
长期低纤维饮食（如精细加工食品）导致肠道蠕动减慢，增加粪石形成；久坐、缺乏运动人群肠道功能下降，阻塞风险升高。便秘患者排便时肠道压力骤增，可能诱发阑尾腔短暂阻塞。免疫功能低下者（如艾滋病患者）感染风险显著提升，需预防性干预。
