盆腔炎的治疗以抗感染为核心，结合非药物干预与必要的手术干预，需根据病原体类型及病情严重程度制定个体化方案，及时规范治疗可有效控制炎症、降低远期并发症风险。
一、抗感染治疗：盆腔炎多为多种病原体混合感染，常见致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及厌氧菌等，需经验性选择广谱抗生素覆盖主要病原体，常用药物包括头孢类抗生素、甲硝唑等，给药途径以静脉输注为主，病情稳定后可转为口服，疗程通常为14天左右，以彻底清除病原体、减少复发。
二、非药物干预措施：急性期需卧床休息并取半卧位，促进炎症局限；疼痛明显时可采用非甾体抗炎药缓解症状；加强营养支持，补充高蛋白、高维生素食物以增强免疫力；治疗期间严格避免性生活，直至症状完全消失，性伴侣建议同时接受检查及治疗，阻断交叉感染。
三、手术治疗指征：当药物治疗48-72小时后症状无改善，或出现高热不退、盆腔脓肿形成（如附件区包块增大、触痛明显）、脓肿破裂导致腹膜炎等情况时，需考虑手术干预，手术方式包括经阴道或腹腔镜下脓肿切开引流术，对于无生育需求且反复发作者，可考虑输卵管卵巢切除术。
四、特殊人群治疗调整：育龄期女性需重点关注性伴侣同治，性活跃女性感染风险较高，治疗后仍需定期复查；孕妇患者需在医生指导下选择对胎儿安全的抗生素，避免使用喹诺酮类、四环素类药物；老年女性免疫力低下，感染易扩散，需加强全身状况监测，必要时延长抗生素疗程；糖尿病患者需严格控制血糖，以应对免疫抑制状态。
五、长期管理与并发症预防：治疗后需坚持定期复查，监测炎症指标及盆腔结构变化；慢性盆腔痛患者可结合物理治疗；日常生活中注意经期卫生，避免经期性生活、盆浴及过度劳累，降低复发风险。
