胃病烧心多因胃酸反流刺激食管引起，常用药物包括质子泵抑制剂（PPIs）、H受体拮抗剂、抗酸剂及促胃肠动力药，其中PPIs为抑制胃酸分泌的一线选择，适用于症状较严重或反复发作的情况。
一、质子泵抑制剂（PPIs）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，对缓解反流性食管炎、胃溃疡等导致的烧心效果显著。长期使用需注意，老年人骨质疏松风险增加，建议补充维生素D和钙；肝肾功能不全者需调整剂量；孕妇哺乳期妇女需医生评估后使用。
二、H受体拮抗剂：如法莫替丁、雷尼替丁，通过竞争性抑制组胺H受体减少胃酸分泌，作用时间短于PPIs，适用于轻中度烧心发作。孕妇哺乳期妇女慎用，可能影响婴儿睡眠或导致过敏；肝肾功能不全者需减量；老年人可能出现头晕、便秘等副作用，需监测。
三、抗酸剂：如氢氧化铝、碳酸钙、铝碳酸镁等，直接中和胃酸，起效快但持续时间短，适用于临时缓解烧心症状。高钙血症者避免碳酸钙，肾功能不全者慎用含铝制剂；长期使用可能影响其他药物吸收，建议与其他药物间隔1-2小时服用。
四、促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利，通过促进胃排空减少反流，适用于餐后烧心或伴有胃胀者。1岁以下婴儿禁用多潘立酮，可能导致心律失常；老年人心脏病患者慎用，莫沙必利可能引起腹泻；糖尿病患者需注意药物对血糖影响，建议餐后1小时用药。
五、特殊人群与非药物干预：儿童烧心需就医，避免自行用药，婴幼儿禁用多潘立酮；孕妇优先抬高床头、少食多餐等非药物干预，严重时遵医嘱用药；老年人避免长期合用多种药物，监测肾功能和电解质变化；控制体重、戒烟酒、避免辛辣/咖啡/巧克力等饮食调整，可改善多数症状。
