排卵期出血不是月经，是排卵期雌激素水平短暂下降引发的子宫内膜少量剥脱性出血，通常量少、持续短，多发生在下次月经前14天左右（排卵期前后）。
一、本质与发生机制：本质是排卵过程中雌激素短暂波动导致的子宫内膜突破性出血，机制为卵泡成熟排卵时雌激素骤降，孕激素尚未充分升高，内膜失去激素支持出现少量剥脱，出血量一般＜10ml，持续1-3天自行停止，出血性质多为点滴状或褐色分泌物，部分伴随透明拉丝状白带。
二、典型临床表现：出血时间固定在排卵期（月经周期规律者多在第12-16天），量少（少于月经量的1/3），持续1-3天，可能伴随轻微下腹坠胀或腰酸（排卵痛），基础体温监测可见排卵后体温上升，周期规律但排卵期前后易出现。
三、与月经的鉴别要点：月经周期规律（21-35天），持续3-7天，量中等（20-60ml），色暗红伴内膜碎片；排卵期出血周期无固定规律（仅少数人连续3个月以上固定周期），量少、持续短，无明显经期症状（如痛经），出血量与月经存在显著差异。
四、特殊人群注意事项：青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节未成熟，易出现偶发排卵期出血，无需过度干预；围排卵期（35岁以上）女性若连续3个月以上排卵期出血，需排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌问题；慢性妇科炎症（如宫颈息肉）者可能伴随接触性出血，需通过妇科检查鉴别。
五、处理与干预建议：优先非药物干预，包括规律作息（避免熬夜）、减少咖啡因摄入、适度运动（如瑜伽调节情绪）；若出血量增多或持续超过5天，或伴随头晕乏力（提示贫血），需就医检查激素六项、妇科超声，排除器质性病变；必要时可在医生指导下短期补充雌激素维持内膜稳定，避免自行用药。
