有糜烂性胃炎的治疗以控制症状、促进胃黏膜修复、明确并根除病因为核心，需结合非药物干预、药物治疗及生活方式调整，特殊人群需个体化管理。
一、非药物干预为基础治疗措施。需严格避免辛辣、过烫、酒精、咖啡等刺激性饮食，规律三餐且细嚼慢咽，减少胃黏膜机械刺激与化学损伤。日常可适当增加富含维生素B族、维生素C的温和食物，如小米粥、南瓜等，帮助胃黏膜自我修复。
二、药物治疗需针对病因及症状选择。若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素联合），疗程10~14天，以根除感染。胃酸分泌过多者可使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，胃黏膜受损明显时可加用硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂。药物选择需根据个体情况，由医生评估后开具处方。
三、特殊人群需个体化调整方案。儿童患者应优先采用非药物干预，避免使用非甾体抗炎药及刺激性药物；老年患者（尤其是合并高血压、糖尿病、肝肾功能不全者）需谨慎选择药物，定期监测肝肾功能及药物相互作用；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，优先考虑胃黏膜保护剂；长期服用非甾体抗炎药的患者，需在医生指导下评估风险，必要时加用胃黏膜保护剂。
四、生活方式调整辅助疾病恢复。戒烟限酒，避免烟草中的尼古丁及酒精对胃黏膜的持续刺激；保持规律作息，避免熬夜，减少精神压力，必要时通过冥想、适度运动（如散步）缓解焦虑；餐后避免立即平卧或剧烈运动，减少胃部负担。
五、定期复查与长期管理。治疗后4~8周需复查幽门螺杆菌感染情况，必要时通过呼气试验确认根除效果；胃镜复查可评估胃黏膜糜烂修复情况，尤其是有慢性病史、长期服药史或高危因素者，建议每6~12个月进行一次内镜复查，及时发现病情变化。
