子宫肌瘤属于女性生殖系统常见良性肿瘤,首诊应挂妇产科。
1.妇产科(核心诊疗科室)
-妇产科是子宫肌瘤的主要诊疗科室,涵盖从诊断到长期管理的全流程。常规检查包括经阴道超声(明确肌瘤位置、大小、数量及与内膜关系)、盆腔MRI(评估肌瘤与子宫肌层、血管的毗邻关系)及宫腔镜检查(排查黏膜下肌瘤)。治疗方案需结合年龄、症状及生育需求制定:无症状且<5cm的肌壁间或浆膜下肌瘤可定期随访(每3-6个月超声复查);月经过多导致贫血或压迫症状者,可采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)等药物缩小肌瘤体积;需手术者包括腹腔镜下肌瘤剔除术(适用于有生育需求、肌瘤<8cm者)、经腹子宫切除术(适用于无生育需求、症状严重或疑似恶变者)。
2.其他科室(症状相关转诊科室)
-血液科:当肌瘤导致慢性失血引发缺铁性贫血(血红蛋白<90g/L),需血液科评估贫血程度,制定补铁、输血等支持治疗方案。
-泌尿外科/肛肠科:若肌瘤直径>6cm且压迫膀胱(出现尿频、排尿困难)或直肠(排便不尽感、便秘),需泌尿外科或肛肠科联合评估,必要时转诊至妇科进行手术干预。
-妇科肿瘤专科:绝经后女性肌瘤短期内增大(>2cm/6个月)、超声提示血流异常或怀疑恶变时,需转诊至妇科肿瘤专科进一步检查(如增强MRI、肿瘤标志物检测)。
特殊人群提示:育龄期女性(20-45岁)因雌激素水平波动,肌瘤发生率较高,建议每年妇科超声筛查;妊娠期女性若出现肌瘤红色变性(突发下腹痛、发热),需立即就诊妇产科,避免肌瘤缺血坏死;青春期前女性(<12岁)出现肌瘤极为罕见,需转诊儿科内分泌科排查性早熟、先天性肾上腺皮质增生等内分泌疾病。



















