老年男性出现包茎通常与生理性因素转变、慢性病理过程及基础疾病等相关。随着年龄增长，包皮组织弹性下降、慢性炎症瘢痕形成或基础疾病影响，可能导致原本可缓解的包茎症状再次显现或加重。
一、生理性包茎转变
老年男性睾酮水平随年龄增长逐渐下降，包皮组织的弹性纤维和胶原蛋白代谢受影响，原本随生长发育可自然缓解的生理性包茎可能因组织弹性降低再次出现。临床研究显示，老年男性睾酮水平与包皮组织弹性呈正相关，睾酮水平下降可使包皮口狭窄程度加重。
二、慢性炎症与瘢痕形成
反复发生的包皮炎、尿道炎或前列腺炎是老年包茎的重要诱因。长期炎症刺激导致包皮组织内成纤维细胞活化，细胞外基质过度沉积，引发包皮口纤维化和瘢痕挛缩。流行病学调查发现，老年男性包茎患者中，70%以上存在反复泌尿系统感染病史，炎症后的瘢痕组织可使包皮口狭窄至无法翻开。
三、先天性包皮口狭窄
部分男性先天包皮口狭窄程度较重，未随生长发育完全缓解，成年后因年龄增长包皮组织退化，弹性下降，表现为包茎。此类患者在青少年期可能仅表现为包皮过长，老年时因组织弹性降低，狭窄症状逐渐加重，需临床干预。
四、糖尿病等慢性疾病影响
糖尿病患者血糖长期控制不佳时，局部组织易发生代谢紊乱，反复感染风险增加，且高血糖状态会延缓组织修复，削弱炎症后瘢痕的自我缓解能力。临床观察显示，糖尿病患者包茎发生率是非糖尿病患者的2.3倍，血糖控制不良会直接加重包皮口狭窄。
五、卫生习惯与局部刺激
老年男性因行动不便可能导致包皮清洁不足，包皮垢长期堆积刺激包皮黏膜，引发慢性炎症反应。此外，既往泌尿系统感染未彻底治疗，炎症反复发作可导致包皮口组织慢性刺激，逐步形成包茎。建议老年男性加强局部清洁，若存在排尿不适需及时就医。
